如何更早期地发现肝癌

    有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史，有长期酗酒史并患有慢性肝病临床表现者，以及已经确诊的肝硬化患者，属高危人群。这类人群需定期随访观察，应至少每半年去医院全面检查一下肝病的生化和影像学指标，包括做Ｂ超、查甲胎蛋白（ＡＦＰ）。如发现甲胎蛋白升高但低于２００微克／升时，应进行动态观察直至排除可能或明确诊断。Ｂ超可以弥补甲胎蛋白检查的误差。有条件的患者最好同步检查Ｂ超与甲胎蛋白，一旦发现可疑病变，就要做ＣＴ等进一步检查，以便明确诊断，明确治疗。如果患者ＡＦＰ持续升高，Ｂ超和ＣＴ检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查。肝动脉造影属创伤性检查，对于肝癌是最灵敏、最准确的诊断方法，优于Ｂ超、ＣＴ等。尤其是数字减影血管造影检查，能显示小于１厘米的小肝癌，对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要价值。
    肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。大多数病人是经过肝炎→肝硬变→肝癌的过程，１０％的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，而造成肝癌。因此，肝功能正常的所谓病毒携带者也要按期检查，千万不能大意。