如何在早期发现肝癌

　　肝癌的高危因素比较多，乙型或丙型病毒感染，酒精性肝损伤，黄曲霉毒素，水源污染，化学致癌物质等，都属于肝癌的高危因素。我国是乙肝的高流行地区，乙肝病毒感染是发生肝硬化和肝癌的主要原因。在肝硬化合肝癌患者中，80%-90%的患者是乙肝病毒携带者。病理研究证明，绝大多数肝癌发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化基础上。临床观察，肝硬化发病的平均年龄是35岁，肝硬化患者中6%-15%五年后会发展为肝癌。

　　并不是说所有感染了乙肝病毒的人都会发展成肝硬化和肝癌，关键是要及时治疗、控制乙型肝炎。

　　活动进展性的肝脏病变，肝纤维化、肝硬化都是需要治疗的。慢性病毒性肝炎患者必须及时进行抗病毒治疗。大多数病例，以ALT升高作为治疗的适应症，这项指标不够全面。有少数患者，转氨酶正常，肝脏存在活动性病变，有时B超检查有脾肿大，排除血液病、贫血、疟疾等，要警惕肝脏损伤。可以进一步进行肝穿刺病理检查，明确诊断。肝脏病理损伤严重，同时HBV-DNA阳性，病毒复制活跃，要积极抗病毒治疗。统计数据表明，这类患者中，抗病毒治疗的患者，晚期肝硬化和肝癌的明显减少。

　　乙肝携带者和治疗中的慢性乙型肝炎患者，都需要定期检查随访。检测肝功能、肝胆脾B超，HBV-DNA,观察病情变化。高危人群需要筛查肿瘤。高危人群是指，年龄35岁以上，有肝癌家族史（父母、兄弟姐妹），乙型肝炎表面抗原阳性，有慢性乙型肝炎，尤其是肝硬化，酗酒者。

　　B超检查每年2-3次，专家建议3-4个月检查一次。可以同时查甲胎蛋白，动态观察，如果甲胎蛋白升高到正常的3-5倍，尤其持续上升，要高度警惕肝癌的可能性，密切观察，复查肝胆脾彩超，必要时查CT，明确诊断。肝癌早期发现，对提高生存率有重要意义。

　　日常生活中，养成良好的生活习惯，对预防肝癌也很重要。保持乐观向上的好心态，情绪要稳定，避免暴躁，大怒等不良情绪的影响，经常笑一笑，按时起居，尤其保证充足的睡眠，适当参加体育运动，不要过量，以不感到疲劳为适宜。要避免劳累过度，严格戒酒，营养要均衡，不要盲目用药。乙型肝炎患者和携带者可以到正规医院就诊，遵医嘱自愿诊治。