异常凝血酶原(AP)与r-谷氨酰转移酶(r-GT)可用于诊断早期肝癌

r-谷氨酰转移酶(r-GT)：
　　r-GT在胎儿期含量很高，出生后急剧降低，故又叫癌胚酶。无论在癌前阶段还是肝癌形成阶段，肝细胞中r-GT值显著增高。因此；测定血中r-GT可作为早期诊断肝癌的依据之一。
　　然而胆道梗阻、胆道癌及转移性肝癌患者血中r-GT亦可增高，故r-GT对肝癌缺乏特异性。近年来用聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳法可将r-GT分为11～13条区带，其中肝癌特异的是ⅡⅡ'和Ⅰ'带。其中r-GT2在原发性和转移性肝癌的阳性率可提到90%，特异性达97.1%，非癌肝病和肝外疾病假阳性率低于5%。r-GT2与AFP无关，在低浓度AFP肝癌及假阴性肝癌中也有较高的阳性率，小肝癌中r-GT2阳性率为78.6%。

异常凝血酶原(AP)
　　肝脏合成凝血酶原无活性，前体经维生素Kr羧化为活性形式。肝癌时肝癌细胞的微粒体内，维生素K依赖性羧化体功能障碍羧化酶活力下降导致谷氨酸羧化不全，从而形成异常凝血酶原。

　　肝癌细胞自身具有合成和释放异常凝血酶原的功能。用放射免疫法测定AP以≥250μg/L为阳性，则肝癌患者的阳性率为67%。而良性肝病发生转移性肝癌时仅有少数呈阳性，所以对亚临床肝癌有一定的早期诊断价值。