从口腔变化看肝硬化及门脉高压的3个表现
作者:admin
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时间:2016.3.4
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口腔中有丰富的血管、神经和腺体,当肝组织出现纤维化后,口腔血液微循环即可受到影响。长年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜失去了往日的鲜艳,表现为色泽灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,也是肝病不良的兆头;出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,也意味着肝病在进展。由于肝硬化引起B族维生素明显不足,也能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变。不论属于哪一种类型肝病,一旦口腔出现上述变化,必须及时去医院检查治疗。
(1)脾肿大:一般为中度肿大(是正常的2~3倍),有时为巨脾,并能出现左上腹不适及隐痛、胀满,伴有血白细胞、红细胞及血小板数量减少,称脾功能亢进。
(2)侧支循环建立与开放:门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环。主要有①食管下段与胃底静脉曲张;②脐周围的上腹部皮下静脉曲张;③上痔静脉与中下痔静脉吻合形成痔核;④其他:肝至膈的脐旁静脉、脾肾韧带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。
(3)腹水:是肝硬化门脉高压最突出的临床表现,腹部隆起,感觉腹胀。揭示肝病属晚期。
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