甲肝患者千万别滥用药物
甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病 。临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。
临床资料表明,近年来因滥用药物导致药物性肝损害病人已经占****肝病患者的10%以上,而危及生命的暴发性肝损害则有1/4是药物所致,还有一些肝病患者是因用药不当导致肝病迅速恶化,尤其是乙肝等难以根治的肝病,将治疗希望寄托药物而滥用药物的现象非常普遍。
500多种药能致肝损伤,数十种中药有肝毒性
药物性肝损伤在临床上越来越多,以解热镇痛药、抗生素和降糖降脂药引发的最为多见。有资料统计,目前有500多种药物可引起肝脏损伤,表现为用药1~4周后出现厌食、恶心、皮肤瘙痒、黄疸等肝炎症状并伴有肝功能异常,多数患者停药后能逐渐恢复,但严重的药物性肝损害也会引起重型肝炎,危及生命。
目前常见的能引起肝损害的药物主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等解热镇痛药;红霉素、螺旋霉素、异烟肼等抗生素和抗结核类药;优降糖、糖适平等降糖降脂类药;口服避孕药、抗甲状腺药物等内分泌用药以及部分抗肿瘤药。另外,部分中药也具有肝毒性,如黄药子、麻黄、苦楝(川楝子)、关木通、菊三七、鱼胆、雷公藤等。
急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐,甚至腹泻等症状,容易误诊为感冒或急性胃肠炎,过4~5天后,病人出现尿色深黄,甚至如红茶,眼睛、皮肤逐渐发黄,并逐渐加深,这时到医院检查,抽血化验会发现肝功严重异常,血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。
甲肝为自限性疾病,不需要使用过多的药物,没有必要使用抗病毒药物,主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者,静脉输液,供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等,注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者,口服复方双花颗粒剂,静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错,如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。
得过一次甲肝的人,一般不会再得甲肝,感染过甲肝后,甲肝抗体滴度会逐渐升高,至少5~7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒,可以激发反应,使已经下降的抗体滴度再度上升,从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体,使免疫力长久保持,甚至终身。
提示:慢性病长期用药一定要严格遵照医嘱,不要轻信广告,自己随便买药服用,也不要擅自改变服药剂量,服用的药物不宜种类过多,最好将中西药物分开服用。对那些需要服用非处方药患者,平时应注意了解自己是否对某些药品过敏,并尽量选择对肝脏损伤小的药。
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