专家提醒:秋冬吃火锅警惕甲肝隐患
进入深秋,气温逐渐降低,火锅又悄然在市民中热起来,吸引了众多好吃的食客。但是吃火锅也不是绝对的健康,因为嗜好吃麻辣烫火锅导致虚火上升的患者不计其数。医学专家提醒市民,除了容易上火外,频繁吃火锅还有甲肝隐患。
秋季贪恋火锅甲肝正流行
不少爱吃火锅的市民认为,吃火锅菜品款式多样,营养丰富,能保证人体全面吸收多种微量元素及矿物质。很多嗜好者还比较喜欢吃鲜嫩的肉类,往往把食物在火锅里烫一下就吃。其实,这种饮食习惯容易感染一些疾病,例如吃了没有煮熟的海产如贝壳类、蚝、螺等就有可能感染甲肝病毒。病毒学专家透露,在日常环境中,60℃时甲肝病毒可存活12个月,100℃加热5分钟才能杀死病毒。
解析:你了解甲肝吗?
中国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位,甲肝是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。中国是甲肝流行最严重的国家之一,为了减少甲肝对人类健康的危害,做好易感人群的保护,普及甲肝的防病知识是我们的当务之急。
甲肝的全称是甲型肝炎,是由甲肝病毒引起的急性肠道传染病,感染对象以青少年及儿童为主,成年人发病率也呈上升趋势,它是各种病毒性肝炎中发病率最高的一种。一般潜伏期为2~6周,本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月。甲肝一年四季均可发病,但以秋冬及早春季节发病率高。
甲肝流行有何特征?
(1)甲型肝炎感染率与社会经济状况和个人卫生习惯密切相关。发达国家甲肝抗体阳性率比发展中国家低,上层人群比下层人群低。中国20岁以上人群,90%左右甲肝抗体阳性,而日本年轻人仅20%-30%阳性。这是因为日本战后经济发展迅速,居住条件及卫生设施明显改善,且不用人粪施肥,故甲肝发病率大幅度下降。
(2)在发展中国家,由于甲肝病毒感染,一般多发生在幼儿和儿童时期,常常美较轻,不易被发现,多为亚临床型,而发达国家,甲肝病毒感染则主要发生在成人,15岁以下儿童受染者极少,多为临床型。
(3)近年来,中国某些地区和城市,由于物质文化生活、环境卫生及居住条件的不断改善,甲肝人群免疫屏障有逐渐下降趋势,易感人群增加,且向大年龄组推移,黄疸型及重症肝炎将会上升,死亡率也将会随之增加,但某些生活贫困的农村,甲肝的发病对象,仍然主要是10岁以下儿童。
(4)由于社会经济状况及生活习惯等不同因素,在澈地病学上,出现3种年龄特异的甲肝抗体阳性率。
(3)对接触者要加强保护,注意休息,足够睡眠,饮食富于营养,易于消化,室内保持空气新鲜,增强机体抵抗力,避免感冒、腹泻等疾病发生。
甲肝是如何传播的?
甲肝病毒通常由粪便排出体外,故粪-口途径是甲肝传播的主要途径。在潜伏期的后两周(潜伏期指从感染甲肝病毒到症状出现前的一段时间)到和出现症状的前两周是病毒排泄的高峰,处在这个时期的不管是显性病例,还是隐性病例,他们的粪便如果未经过很好的处理,就会污染周围环境、食物、水源或健康人的手;一旦人群中的易感者(指既往未感染甲肝病毒、未接种过甲肝疫苗,对甲肝病毒无抵抗能力者)食用了含有甲肝病毒的食品和水均可引起甲肝的发生,如果在局部地区由于食品和水源发生一次性污染甲肝病毒,可引起一定规模的人群发生甲肝,呈现疾病的爆发及流行。
感染甲肝,有什么表现?
感染甲肝,临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等。发病初期容易被误诊为感冒。83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃-39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天。90%的患者有黄疸,消化道症状较重,谷丙转氨酶(ALT)升高的幅度大,800IU/L-2000IU/L可占55%。在幼儿中,甲型肝炎常表现出无症状或无典型特征的症状,经常无黄疸期,而在青少年和成人中,经常表现出有黄疸期症状的感染。
甲肝该怎么治疗?
甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病,除了少数特别严重的暴发型病例外,其他所有病例预后良好。自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法,防止继发感染及其他损害,即可迅速恢复健康。
(一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的疗养条件,可以留家疗养,定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S•L)或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后,经治疗病情好转,症状基本消失,即可回家继续疗养。
(二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动,但要避免过劳。卧订休息阶段,特别要注意到每次进食后平卧休息,严格禁止饭后散步。住院患者出院后,仍应经过全休、半休、轻工作,这样一逐步过渡阶段,可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的,可以巩固疗效,防止反复。
(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。
平时如何预防甲肝?
1、从根本上说,应发展经济,提高人民的物质文化生活水平,改善居住条件,普及卫生常识,搞好环境及个人卫生。
2、管理好传染源,早期发现患者,特别是在甲肝流行区,不仅隔离现症患者,更重要的是早期发现并隔离现症换制周围的隐性感染者。
3、切断传播途径,是预防本病的重要环节,加强饮食、水源及粪便的管理,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,共用餐具消毒,最好实行分餐,生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开,防止污染。
4、保护易感染者,包括被动免疫和主动免疫两种方式。
a.被动免疫:对家庭内密切接触者,尤其是婴幼儿,应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白,剂量为每千克体重0.02~0.05ml,有一定预防作用。
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