食管静脉结扎防治肝硬化消化道大出血
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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肝硬化是最常见的内科疾病之一,最常见的并发症是消化道大出血。大出血的主要原因是门脉高压造成食管胃底曲线静脉回流不畅,导致静脉曲张破裂。
据统计,患者第一次大出血的死亡率高达40%~50%,第二次大出血的死亡率也在30%左右。而且每次出血都会给肝脏功能造成严重创伤,最终导致肝功能衰竭。目前治疗的有效方法:一是开腹进行静脉分流或断流手术;二是通过胃镜结扎曲张的食管静脉再加长期口服心得安,特别是对那些已经做过手术或不能手术的患者,首选内镜下血管套扎或硬化治疗。二者联合应用效果更好。食管曲张静脉结扎术起源于美国,上世纪90年代初在国内相继开展。随着结扎设备的不断改进和操作技术的不断成熟,该技术已经成为防治肝硬化消化道大出血的最主要治疗手段。特别对消化道大出血的急诊内镜治疗,使许多患者病情迅速得到控制,转危为安。该方法是在胃镜下将曲张的静脉通过套扎的办法,使得其静脉血流阻断,达到止血目的。根据患者情况可以一次进行,也可以分次进行,操作简便,疗效确切。患者痛苦小,手术时间短,无需麻醉。如果能连续进行3~4次治疗,远期效果将会更好。
在此还要提醒肝硬化患者,应及时到医院进行内镜检查,以确定食管胃底是否有静脉曲张以及曲张的程度。如果曲张程度在II级以上,最好行结扎或硬化治疗,对预防消化道大出血是一种行之有效的方法。
据统计,患者第一次大出血的死亡率高达40%~50%,第二次大出血的死亡率也在30%左右。而且每次出血都会给肝脏功能造成严重创伤,最终导致肝功能衰竭。目前治疗的有效方法:一是开腹进行静脉分流或断流手术;二是通过胃镜结扎曲张的食管静脉再加长期口服心得安,特别是对那些已经做过手术或不能手术的患者,首选内镜下血管套扎或硬化治疗。二者联合应用效果更好。食管曲张静脉结扎术起源于美国,上世纪90年代初在国内相继开展。随着结扎设备的不断改进和操作技术的不断成熟,该技术已经成为防治肝硬化消化道大出血的最主要治疗手段。特别对消化道大出血的急诊内镜治疗,使许多患者病情迅速得到控制,转危为安。该方法是在胃镜下将曲张的静脉通过套扎的办法,使得其静脉血流阻断,达到止血目的。根据患者情况可以一次进行,也可以分次进行,操作简便,疗效确切。患者痛苦小,手术时间短,无需麻醉。如果能连续进行3~4次治疗,远期效果将会更好。
在此还要提醒肝硬化患者,应及时到医院进行内镜检查,以确定食管胃底是否有静脉曲张以及曲张的程度。如果曲张程度在II级以上,最好行结扎或硬化治疗,对预防消化道大出血是一种行之有效的方法。
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