当前位置:首页肝硬化肝硬化治疗用药 → 肝硬化的营养支持治疗举报

肝硬化的营养支持治疗

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8937次

  肝脏是营养物质代谢的重要器官。肝硬化失代偿期可出现糖、蛋白质、脂肪酸的合成和代谢障碍,加上厌食、呕吐、腹泻等消化功能紊乱以及大量抽放腹水、消化道出血、细菌性腹膜炎等并发症的发生,使病人的营养状况进一步恶化,表现为体内储存能量分解增加、脂肪分解和氧化增加蛋白、糖原动员增加 ,增加了并发症的发生率,引起肝功能的进一步恶化,使生存率下降 。因此,对肝硬化患者进行有针对性的胃肠外营养支持治疗是非常必要的。

  每个慢性肝病患者均伴有不同程度营养不良,营养失衡是肝硬化患者的早期特征性表现,严重的合成和代谢紊乱会增加并发症的发生率,引起肝功能进一步恶化,影响患者的预后 ,使生存率下降,因此,对肝硬化患者进行有针对性的、合理的肠外营养支持治疗有利于改善肝功能,防治并发症。在肝硬化时,能量消耗总量随病程进展波动极大,代谢途径因个体差异也存在很大差异,因此营养支持方案需个体化 。根据患者的具体情况,每日给予一定量的糖、中长链脂肪乳、支链氨基酸等营养物质,可减少负氮平衡。然而,长期以来人们认为,对肝功能不良患者输注脂肪乳剂并不适宜,仅给予单糖的肠道外营养支持治疗,但目前有学者认为  ,肝硬化病人给予包括脂肪乳剂在内的胃肠外营养,并未使其肝功能恶化,且有利于肝功能的改善及肝细胞再生。本组病例均有不同程度的肝功能损害,经肠外营养支持治疗3周,治疗组ALT、TBIL、PPGB2h明显下降,AST、ALB、FBG、CHOL、TG变化不明显;对照组TBIL和ALT仍维持较高水平,而ALB明显降低。提示脂肪乳剂有助于肝功能恢复,特别是中长链脂肪乳可直接被肝脏利用且不在其中储存。

  由于肝功不良,对葡萄糖利用能力下降,肝脏不能充分利用葡萄糖作为基质供能,因而单糖治疗不利于肝功能恢复,应用脂肪乳剂还可减少葡萄糖的输入,可避免高糖刺激胰岛素分泌,有利于纠正糖代谢紊乱。国外文献报道  ,肝硬化病人对脂肪廓清能力较强。治疗组给予脂肪 乳剂并未引起TG、CHOL水平的上升。本研究说明,对肝硬化患者进行针对性的肠外营养是非常必要的,且利用脂肪乳剂供能可改善肝功能状况和糖代谢紊乱,且不会引起脂代谢紊乱,是安全、可靠的。

标签:肝硬化  硬化  营养  支持  治疗  
图片推荐
    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄  家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。  酒精性肝硬化与大量
    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。  据法国健康杂志《TO
    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面