肝硬化了还有希望吗?
今天出门诊,第一个进来的是一名三十多岁的男子。他还没坐下,就拉着我的手说:“医生,CT查出我有早期肝硬化,该怎么办啊?家里不能没有我,我还得养家啊!“
说话间,他双眼泛红,眼泪滴落在我的手上。
我先安慰他,肝硬化并不是绝症,关键是要好好地治疗。
早期肝硬化很常见,很多人在不知不觉中就有了。游戏而尽管知道自己有肝硬化,但因没有任何不适,就不以为意,生活工作饮食依然照旧;有些人上网一查,发现肝硬化可引起腹水、原发性肝癌等,为此惊恐不安。
这两种态度都不好。得了早期肝硬化,该怎么办?在讲“怎么办“之前,得先明确什么是早期肝硬化。其实,医学上并没有轻度或早期肝硬化的说法。医生通常根据病人是否有黄疸、腹腔积液,有无食管静脉出血等,将肝硬化分为代偿期(肝还够用)和失代偿期(肝已不够用)。人们常说的轻度或早期肝硬化,属代偿期肝硬化。
代偿期肝硬化常无特别症状,其中,无症状者占到30%~40%;部分病人可由乏力、食欲减退、腹胀等,但这些症状多为间歇性,多在劳累时出现,休息后缓解,结果常被误认为是缺乏所致。
肝纤维化,有希望逆转
一旦发现早期肝硬化,不应绝望,换个角度想,能在早期就发现,也是幸运的。
现代医学已证实,肝硬化只要发现早,处理得当,是可防可治的。如肝纤维化(相当于肝硬化的先兆),经规范治疗后,部分可以逆转;就算肝纤维化已变成肝硬化,不可逆转,但通过治疗,也可使病情延缓甚至停滞,以至终身不进入失代偿期,还可预防肝癌的发生。所以,关键是早点行动起来。
对于早期肝硬化,最佳治疗方案是综合治疗,包括:
第一,针对病因,剪断导火线。比如说,乙肝和丙肝的病人在必要时,就得进行抗病毒治疗;酒精性肝硬化的人必须戒酒;肝豆状核变性者,应避免摄入含铜量高的食物,同时服用驱铜药物。
第二,注意休息。充分的休息,能提高肝脏的自我修复功能。早期肝硬化病人不要过度操劳,这点很重要。
第三,注意补充营养。食物要以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的为主。白肉类、海鲜、蔬菜、水果都是很好的选择。脂肪尤其是动物脂肪,不宜摄入过多,特别是脂肪肝硬化的病人。
第四,定期检查。肝功能检查、B超监测肝硬化的发展情况;同时,也应定期检查致病隐私的各项指标,如脂肪肝定期查血脂,乙肝、丙肝病人定期测病毒水平第二年等。一般3个月复查一次即可。进行抗病毒治疗的肝炎病人,许遵循医嘱定期复查。
第五,病人可吃一些维生素和消化酶。B族维生素、维生素C及维生素E对肝脏都有保护作用;而消化酶可以增强食欲,促进蛋白质的吸收,帮助补充肝脏合成蛋白质所需原料。
一些药物如水飞蓟素、秋水仙碱,具有抗肝纤维的作用,对早期肝硬化有一定疗效。此外,研究表明,部分活血化瘀软坚的中药,如丹参、桃仁提取物、虫草菌丝及以丹参、黄芪为主的复方和甘草酸制剂,对早期肝硬化也有一定的疗效,可在医生的指导下服用。
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