解决呼吸困难 从认识纤维化开始

　　春季天气多变 诸多慢性疾病极易复发 法晚健康大讲堂告诉您———

　　早春是呼吸系统疾病的多发季节，尤其是老年人机体抵抗力及免疫力低下，稍有风吹草动就可能诱发不适。一旦病情发作，那些慢性病患者大多采用激素、抗生素类的药物控制病情，往往是效果一般而且长时间大剂量服用还易产生副作用，真是按下葫芦起了瓢。

　　其实，这里涉及一个认识问题。近年来，研究人员发现，许多中老年人所患的久治不愈的疾病其实与纤维化有关，我国医学家的研究证明，中药复方可以改变组织纤维化的进程，而且治疗副作用相对于激素等要少得多。

　　今天法晚健康大讲堂的主讲人，抗组织纤维化北京咨询中心副主任陈瑞将和您一起揭开纤维化的面纱。

　　医生很少说 病人难知晓

　　其实挺普遍 其实很严重

　　纤维化，目前对许多老百姓来说，仍是一个很陌生的概念，除非自己或亲友被明确诊断为“肺纤维化”或“肝纤维化”等，否则很少有人能说出或明白这样一个专业的医学词语。

　　为什么纤维化不被了解呢？因为老百姓能听到这个词的机会实在太少。即使在医院，目前在临床上的许多情况下，医生都不用“纤维化”这个名词，而用其他述语来表达。

　　陈瑞表示，我们大家熟悉的如慢性肺病中矽肺（尘肺）哮喘、肺气肿、老慢支等，其实就是肺纤维化，发展到严重程度可导致肺呼吸衰竭而死亡；慢性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精肝、脂肪肝、血吸虫病等引起的肝硬化，实质上是肝纤维化的过程，肝硬化导致肝功能丧失或癌变而致人死亡；慢性肾病久治不愈，往往会导致尿毒症，这同样是肾脏不断纤维化的结果，但临床上很少有“肾纤维化”的诊断语；心脑血管的硬化如动脉粥样硬化，实质上就是血管纤维化；同样，胰腺纤维化也能导致糖尿病等。

　　据美国有关统计资料证明，该国因各种疾病而致死的病人中，接近45%可以归于组织纤维增生疾病，组织纤维化在人体各主要器官疾病的发生和发展过程中均起着重要作用。

　　由此看来，纤维化，实质上就是组织器官硬化，直接后果是器官功能衰退直至完全丧失。纤维化可发生于人体的多种器官，很多慢性疾病其实就是纤维化，它正严重威胁着人类的健康和生命。

　　激素类药物副作用比较明显

　　改变思路从逆转纤维化开始

　　目前，纤维化的概念存在着不被大众认识、重视及忽视逆转纤维化对慢性疾病的治疗效果的情况，所以当前研制有效逆转纤维化药物成为当务之急。

　　以肺部慢性疾病为例，目前治疗肺纤维化的临床常用西药包括糖皮质激素（如强的松、地塞米松）、免疫抑制剂(如环磷酰胺等)，这些药物对于早期肺纤维化有一定效果，但对于晚期肺纤维化效果不佳，而且毒副作用比较大。另外，肺移植是目前治疗肺纤维化最有效的手段，然而由于捐献器官资源贫乏以及排斥反应、感染、并发症和费用昂贵，限制了这种方法的应用。

　　为什么肺、肝、肾、心脑血管等器官慢性病反复发作难以治愈呢？这个问题也让医学界非常困惑，现代医学发现，只要把纤维化逆转过来，慢性病就有救治的希望。

　　专家指出，当前必须解决三大问题：第一，许多纤维化患者因为不知道而不重视治疗，一旦发展到严重程度，为时已晚，或者因高昂的医药费而放弃治疗。这就要求，临床上诊断要明确告诉患者隐藏在其他病种中的纤维化问题。第二，慢性肝、肺、肾病及血管硬化、胰腺硬化等为何久治不愈？传统临床习惯一直把病毒作为治疗靶点，忽视逆转纤维化，其实逆转纤维化才是治愈的关键。第三，当前临床上确实缺乏直接针对纤维化的药品，即使已明确诊断为纤维化的患者，也只能靠激素类药物暂时控制病情，激素治疗又导致人体浮肿、骨质疏松甚至股骨头坏死等，90%的激素治疗被迫中断。研究表明，从逆转纤维化这个角度入手治疗是个突破口。