肝硬化有个静止期
作者:admin
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时间:2016.3.3
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有慢性活动性肝炎的临床表现,肝脏质地变硬,脾进行性增大,伴有门脉高压征,如食道静脉曲张、腹水、肝功能明显异常(特别是转氨酶升高,碱性磷酸酶减少)、白/球蛋白倒置及蛋白电泳异常。活动性炎症很少,主要以纤维化为主,叫静止性肝硬化。
这种患者可以没有乙肝病史或有乙肝病史。可以没有症状或症状轻微,无黄疸。但肝质地变硬、脾大、伴门脉高压征。肝功能中转氨酶正常,但血清白蛋白低、白/球比例异常、蛋白电泳中γ一球蛋白增高。这种类型往往要行肝穿刺术后行肝活组织病理检查发现肝脏有假小叶形成、纤维化明显.但其周围炎症细胞很少、间质及实质界限清楚而确诊。
静止性肝硬化典型表现如:纳差、乏力、低热、消瘦、胃肠道症状、牙龈出血、性功能减退、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张(面部为主)、肝脏早期肿大质地硬、晚期肝都缩小(因纤维化收缩)及脾肿大(晚期肿大明显)伴有腹水。B型超声波、CT诊断以及腹腔镜诊断均有参考价值。化验中尚有单胺氧化酶(MAO)、透明质酸(}lA)、甘胆酸(cG)、Ⅲ型前胶原肽(P一Ⅲ一P)、板层素或叫层牯蛋白及免疫反应性脯氨酸羟化酶和Ⅳ型胶原(IVC)亦可辅助参考。
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