如何鉴别诊断肝硬化

　　诊断肝硬化要点有哪些呢?随着人们生活水平提高的同时，患有肝硬化的人越来越多了，但是由于肝硬化的症状和其他的一些疾病非常容易混淆，所以对于肝硬化的治疗来说，有着许多困难，但是肝硬化诊断越早，才能越早的进行治疗，有利于控制病情。那么，如何鉴别诊断肝硬化呢?一起来看看吧。

　　一、实验室检查

　　1.血常规：血色素、血小板、白细胞降低。

　　2.肝功能实验：代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

　　3.病原学检查：HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。

　　4.免疫学检查：

　　(1)免疫球蛋白：lgA、lgG、lgM可升高。

　　(2)自身抗体：抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。

　　(3)其他免疫学检查：补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少，功能下降。

　　5.纤维化检查：PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶(PHO)上升，单胺氧化酶(MAO)上升，血清板层素(LM)上升。

　　6.腹水检查：新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹水培养应在床边进行，使用血培养瓶，分别作需氧和厌氧菌培养。

　　二、影像学检查

　　1.X光检查：食道胃底钡剂造影，可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

　　2.B型及彩色多普勒超声波检查：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门脉直径增宽，脾大，腹水。

　　3.CT检查：肝脏各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变，肝门增宽、脾大、腹水。

　　三、内镜检查：可确定有无食管胃底静脉曲张，阳性率较钡餐X线检查为高，尚可了解静脉曲张的程度，并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，进行止血治疗。

　　四、肝活检检查：肝穿刺活检可诊断肝硬化。

　　五、腹腔镜检查：能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并可在直视下取活检，对诊断肝硬化有困难者有价值。

　　六、门静脉压力测定：经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压，二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG)，反映门静脉压力。正常多小于5mmHg，大于10mmHg则为门脉高压症。

　　了解了诊断肝硬化的要点有哪些之后大家一定要引起注意，积极预防肝硬化的发生，一旦发现出现相应症状，肝硬化患者一定要积极的到正规的医院进行治疗，以免病情恶化造成难以挽救的后果。