酒精肝的药物治疗

　　根据《酒精性肝病诊疗指南》2010年修订版的意见，除戒酒和营养支持外，可用以下药物治疗：

　　（1）糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎（有脑病者或Maddrey指数>32）患者的生存率。

　　（2）美他多辛可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。

　　（3）S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。不宜同时应用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担及因药物间相互作用而引起不良反应。

　　（4）酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。

　　（5）积极处理酒精性肝硬化的并发症（如门静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和肝细胞肝癌等）。