确诊酒精肝需要检查标记物
酒精性脂肪肝、肝炎如无好转,继续酗酒,它的终末改变为肝纤维化与肝硬化。肝纤维化是肝硬化的前身,在肝内表现为结缔组织增生。它的实质是细胞外基质(ESM)成分在肝内的过度沉积。当肝细胞坏死后,它的残片被枯否细胞或巨噬细胞所吞噬,激活释放出多种细胞因子,继而又激活贮脂细胞向肌纤维母细胞转化,产生各种细胞外基质成分。这些成分与其降解产物以及参与代谢的酶进人血液中,可作为肝纤维化血清标志物。细胞外基质成分有四类、其中主要是胶原蛋白,其他是糖蛋白、蛋白多糖和弹性蛋白。近年来研究这些成分作为血清肝纤维化标志物的报道颇多,现就其中在临床上有实用价值的标志物简介如下。
胶原蛋白及其相关的酶:
1、在肝脏中胶原蛋自约占蛋白总量的5%~10%、肝纤维化时,胶原蛋白可增加到50%左右,因此,对胶原蛋白的测定可以不同程度反映肝纤维化的情况。至今发现人体胶原蛋白已有19种。在肝脏中存在的胶原为 Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ各型,其中含量最多的是Ⅰ和Ⅲ型,各占40%左右。正常肝脏每克含胶原量5.5土1.6mg,而肝硬化时可上升4~7倍,约30mg。各型胶原的比例随着肝纤维化的发展有所改变。胶原蛋白的合成系先经细胞内基因转录形成各型前胶原mRNA,继而通过翻译形成α-肽链形成螺旋结构,再经糖基化、羟化的修饰,而后经二硫键链结成前胶原。前胶原分泌至细胞外,由内肽酶将两端包括氨基端(N)和羧基端(C)切下,主体部分即为原胶原,经互相共价交联形成胶原纤维。
2、脯氨酸羟化酶
脯氨酸羟化酶(PH)是胶原合成的关键酶,由α、β两个亚单位构成四聚体。肝硬化病人的肝活检中PH有明显升高,但在血中测定PH活性有困难,因具有活性的PH四聚体不到10%,且血中存在抑制物。Salolainmen等用RIA法直接测定血中PH含量称血清免疫反应性PH(SIRPH),证明其含量与肝组织中PH活性相关。但其特异性不够高,由于血中 α亚单位极易分解,而β亚单位比较稳定。Voshida等制备了PHβ亚单位单抗,应用酶联法测定免疫反应性PHβ亚单位(SIRβPH)则其特异性大为提高。多数学者认为 SIRβPH主要反映肝纤维化的活动性。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 自我诊断酒精肝 从症状和体征来看7253
- 02. 酒精肝的症状有哪些?8814
- 03. 关于酒精肝诊断标准详解6991
- 04. 酒精性肝病的临床表现都有哪些7893
- 05. 酒精性肝纤维化的临床表现8216
- 06. 酒精肝的鉴别区分8570
热门阅读
- 01. 自身免疫性肝炎肝外表现都有哪些?
- 02. 九条原则甩走脂肪肝
- 03. 征服肝腹水不再是梦!
- 04. 甲肝小常识:什么是甲肝
- 05. 肝癌晚期吃什么补品
- 06. 乙肝治疗三点注意事项
- 07. 乙肝患者应该积极与医生配合!
- 08. 脾大需要注意什么?
- 09. 肝纤维化患者饮食5大注意事项
- 10. 肝硬化患者的保健与饮食
图片推荐
罗氏制药用3D打印人类肝组织评估药物毒性
据了解,Organovo和罗氏制药(Roche Pharmaceutical)研究和早期发展部门的研究人员正在使用Organovo 的3D打印人体肝组织为因药物引起的肝损伤建立分析模型,并区分曲氟沙星
怎样有效消除脂肪肝?
怎样有效消除脂肪肝?近些年患脂肪肝的人很多,大部分人都不是很在意,认为这是无关紧要的一类疾病,没有什么大碍,但是脂肪肝时间长了也会导致肝纤维化甚至肝硬化的形成,那么怎样有效消除脂肪肝呢?我们来简单了解
山东多名村民突发中毒性肝炎 疑吸入了有毒气体
春节前,山东省邹平县焦桥镇附近几个村的多名村民得上怪病,头晕、恶心,一吃油腻的东西就吐,被确诊为中毒性肝炎。截至2月17日,仍有部分村民在医院接受治疗。 2月14日上午,在传染病医院,记者见到了47
春季养肝护肝
春节养肝护肝正当时,五行中春季属木,对应肝脏,所以春季正是养肝护肝的时节,那么春季养肝护肝吃什么好呢?肝病医院专家介绍:春季养肝护肝饮蒲公英水养生败肝火。 春季养肝护肝:饮蒲公英水养生败肝火 肝病
治疗肝纤维化费用贵吗?
网友咨询:我的爷爷最近检查出了肝纤维化,医生建议要立即治疗,我们家家境不好,爷爷的病吃了很多年的药,因此我担心治疗的费用的问题,治疗肝纤维化费用贵吗?针对网友提出的问题,我们请肝病医院的专家为我们详细
肝病专家侯金林: 妊娠后期母亲注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播毫无作用
专家介绍:侯金林,男,南方医科大学南方医院感染内科主任、主任医师、博士生导师。现担任中华医学会感染病学分会候任主任委员、广东省医学会感染病学分会主任委员、中华传染病杂志等国内外12家杂志副总编。主要从
乙肝大三阳的治疗费用高吗?
众所周知,乙肝是一种慢性肝脏疾病,其病程较长,且易反复发作,因此很多患者尤其是乙肝大三阳患者,查出患病后就放弃了治疗,担心病情治不好,还浪费财力物力。那么,究竟乙肝大三阳的治疗费用高吗? 对此,肝病
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基