酒精性脂肪肝诊断标准与分级
作者:admin
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时间:2016.3.3
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诊断标准与分级:
1、酒精性脂肪肝的诊断标准:(中日友好医院1996)
1)连续饮酒史超过或等于5年,每日饮酒精量超过或等于40g。
2)低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的1/3或以上,可同时伴某些肝细胞变性、小坏死灶或窦周纤维化。
3)能除外脂肪肝的其他病因,如糖尿病、肥胖、使用皮质激素、药物或化学物质损伤、妊娠急性脂肪肝等。
4)酒精性脂肪肝和单纯肥胖性脂肪肝的鉴别:除具有上列饮酒史外,显微镜下AFL常见有大泡性脂肪变和脂肪囊形成。尚可见到中性粒细胞侵润的小坏死灶,特别是酒精性肝病的特征改变肝细胞窦周纤维化。
5)酒精性脂肪肝的分级尚不统一。有人认为轻度脂肪肝含脂肪量为肝脏重的5%-10%,中度为10%-25%,重度在25%-50%以上。
2、酒精性脂肪肝的分级(中日友好医院1996)
1)轻度脂肪肝:低倍镜下脂变肝细胞占肝小叶的30%-50%;
2)中度脂肪肝:脂变肝细胞占肝小叶的505-70%;
3)重度脂肪肝:脂变肝细胞占75%以上,肝细胞弥漫脂变,犹如一片脂肪组织,呈“鱼网状”。
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