酒精肝诊断需要做哪些检查

　　中国的酒文化历史悠久，这也就导致了中国的酒精肝患者不在少数。早期酒精肝诊断存在着一定难度。因为早期酒精肝一般没有特异性症状和体征。但是早期酒精肝是可以治愈的。如果早期没有发现，等到病情进一步发展，变成肝纤维化甚至肝硬化时，治疗难度就大大增加了。因此，早期诊断酒精肝很关键。那么酒精肝诊断要做哪些检查呢？

　　专家指出:早期诊断早期发现酒精肝是非常重要的。轻度酒精肝肝内含脂量为肝重的5%-10%，中度为11%-25%，重度为大于26%-50%。肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

　　酒精肝诊断的关键之一：完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年，现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精肝的诊断大致可以成立。

　　酒精肝诊断临床上选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精肝的参考标准或随访疗效的依据。根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。

　　局限型酒精肝边缘多数模糊不清，但无占位效应，相应肝表面无隆凸现象。增强扫描后低密度的肝实质强化，但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同，肝血管更清楚，其走行分布自然，无受压变形、包绕和移位等占位征象。CT平扫对酒精肝的分级标准：轻度--肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度--肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度--肝密度显著降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。

　　以上酒精肝诊断依据的介绍。肝囊网提醒：酒后不吃饭危害更大，喝酒后应吃一些容易消化的淀粉类食物，如馒头或面条。馒头可转化成葡萄糖，有利于为人体供血并增加体能，由于它有发酵过程，还对胃酸有中和作用。