非酒精性脂肪肝的诊断——非侵入型方法

　　非酒精性脂肪肝（NAFLD）包括一系列宽泛的临床状态，作为一种新兴的疾病，NAFLD受到了广泛的临床关注。目前，此疾病的诊断需要肝活检，这种侵入型操作具有发生潜在并发症的可能。目前非酒精性脂肪肝的诊断有很多种非侵入性措施被提议作为替代的诊断方法，每个方法具有不同的敏感性和准确性。

　　这篇综述的目的是评述可用于非酒精性脂肪肝的非侵入性方法，并建立诊断和预后流程以便对患者进行更好的分类。

　　超声显像目前仍是诊断肝脂肪变性的一线方法，通过复杂的生化评分系统SteatoTest可增强超声诊断肝脂肪变性的敏感性。血清角蛋白18是一种可用于准确进行非酒精性脂肪肝的诊断有前景参数（AUROCs:0.83;0.91）。对于肝纤维化的分期仍然是最重要的预后相关问题：最精确的评估肝纤维化的方法为FibroMeter,FIB-4，NAFLD纤维化评分（AUROCs:0.94;0.86;0.82）以及瞬时弹性显像（AUROC:0.84-1.00）

　　目前，有多种非侵入型参数可用于对非酒精性脂肪肝的诊断和预后分层，如果依据一定的顺序使用妥当，可减少侵入型方法如肝活检的使用。

　　文章来源：AlimentaryPharmacology&Therapeutics

　　原文地址：http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.12186/abstract