瘦人不是脂肪肝的“绝缘体”
近年来随着经济的发展,人们的生活水平日渐提高,使得脂肪肝等疾病的发生率也在不断增加。脂肪肝是一种容易治疗和恢复,且预后良好的疾病,但若不及早诊治,病情不断加重,也可引起严重后果。
正常情况下,肝脏含水量脂肪,仅占肝湿重的5%,而且和细胞成分结合在一起,细胞内有出现脂肪滴。如果因各种原因引起肝细胞内脂肪堆积,使肝内脂肪含量超过肝湿重的5%,肝细胞内出现脂肪滴时,称脂肪肝。脂肪含量在5%—10%时为轻型,10%—15%时为中型,若脂肪含量达25%—50%时为重型。
形成脂肪肝的原因很多,常见的有:①肥胖性脂肪肝。这是归常见的病因。摄食过多的高糖、高脂饮食,营养过剩,体内脂肪组织堆积过多,使肝脏对脂肪的消化、氧化、转化、排泌功能发生障碍,导致脂肪在肝内堆积。体重越重,肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪堆积。②酒精性脂肪肝。这是第二位的常见病因。75%—95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。③炎症性脂肪肝。最常见于病毒性肝炎。④糖尿病性脂肪肝。胰岛素依赖型糖尿病发生脂肪者较少,约有4.5% 患脂肪肝;非胰岛素依赖型糖尿病发生脂肪肝较多,可达37‰。⑤营养缺乏性脂肪肝。因长期厌食、节食、偏食、素食或吸收不痕等原因,使热量供给不足,人体便动用组织中的脂肪来供给热量,但肝脏又不能正常转化这部分脂肪,而发生堆积,形成脂肪肝,所以瘦人也民样会得脂肪肝。
临床上,约半数脂肪肝患者有明显症状。常见症状有:肝区闷痛不适,食欲不振,恶心,嗳气,腹胀,便溏,体重增加或下降。
脂肪肝的治疗包括消除病因、控制饮食、体育运动和使用药物。脂肪肝是可逆性病变,去除病因后,肝脏可以复原。肥胖者控制饮食,做到荤素搭配;营养不良者,应增加营养。体育活动可促进脂肪代谢,这是减肥、控制体重最有效的方法,有利于肥胖性脂肪肝的治疗。对中重型可选择性地使用降脂和去脂药物。中药中何首乌、泽泻、丹参、片姜黄、山楂、柴胡有降脂作用,也可选用。
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