脂肪肝防治专家谈
脂肪肝发病率近几年在我国明显上升,特别是在北京、上海、广州等大城市,发病率已达30%左右,接近发达国家水平。
由于轻度脂肪肝病人无明显症状,一些人已经患了脂肪肝仍不知晓,或是虽然知晓却不在意,仍然继续多吃少动的不健康生活方式。
众所周知,脂肪肝的发病率这几年在我国呈明显上升之势,这其中,工作压力大、节奏快,生活不规律、多吃少动、肥胖、糖尿病、高血脂等都是导致脂肪肝发生的原因。
肝病专家告诫,脂肪肝除了可使肝脏本身进展为肝纤维化、肝硬化外,还常伴随发生糖尿病、高血脂、高血压等慢性代谢异常疾病,可导致心脑血管病并发症和死亡,绝不可掉以轻心。
另有一些人为了摘掉“脂肪肝”的帽子乱吃药。中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长、上海市肝纤维化课题协作组首席专家、上海第二医学院附属仁济医院内科教授曾民德劝告这些患者慎用药,特别是慎用降酶药、减肥药和降脂药。他说;服用降酶药会掩盖肝脏疾病活动及进展情况,因此脂肪肝患者在病因未确定前不可乱用,在病因确诊后也只能短暂使用。减肥药一般存在三种情况:一是无效,即肥胖患者服用后每月体重下降不到半公斤;二是快速减重危害健康,即成年患者每周减重1.5公斤以上,儿童患者每周减重半公斤以上;三是确有效果,成年患者每周体重下降1.2公斤,儿童患者每周体重下降半公斤。目前市场上销售的减肥药很多属于前两种情况。现有降脂药物疗效均不确定,且都有一定的副作用,一是损害肝脏,将体内更多的血脂赶到肝脏去代谢,从而加重脂肪肝;二是可引起肌毒、肌肉变性疼痛无力等;三是停药后血脂出现反跳。
曾民德教授指出,对脂肪肝应开展全民预防,未病先防,已病早治。治疗脂肪肝最重要的途径是调整饮食和生活方式,即:节食、多动、轻松生活、少饮酒、慎用药。他为人们开出的饮食运动处方是,成人每日进食谷类食物400克,蔬菜300克,奶、奶制品、豆制品200克,肉、蛋100克;快步行走,即30分钟走3000米,每周快步行走5次。他特别强调早饭要吃好,中饭要吃饱,晚饭要吃少,切忌晚上12点以后进食,因为晚12点以后是人体能量消耗自我调节期,吃进的食物大部分被储存于肝脏,势必增加脂肪肝的发生。另外他还告诫,酒精摄入量女性每天大于20克,男性每天大于40克,可导致酒精性脂肪肝。
专家建议:定期体检预防脂肪肝
脂肪肝已成为现今人们健康状态的“晴雨表”。定期体检是发现脂肪肝最为有效的方法。影像学检查中的B超是最常用的检测手段,而CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段,可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。
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