脂肪肝患者为何要慎用降脂药?
当今社会脂肪肝很常见。脂肪肝患者中,约有1/3的人伴随血脂升高。脂肪肝能不能使用降脂药治疗?合并有血脂高的人又该如何使用降脂药?
脂肪肝患者须慎用降脂药:
为什么说脂肪肝患者用降脂药要慎重?脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。
也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
另外,部分降血脂药物虽能有效降低血脂,却不能很好地清除肝脏中沉积的脂肪,且脂肪肝患者对降血脂药物的耐受性较正常人低,长期大剂量使用此类药物易发生肝毒性。所以,脂肪肝患者在用降脂药时要慎之又慎!
脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
专家强调:使用降脂药要慎重
专家说,做好了其他的“治疗功课”,脂肪肝患者的血脂水平还是很高时,才可考虑使用降脂药,但必须严密观察。主要有如下几种药物:他汀类药物,如立普妥、舒降之、普拉固等,主要降低胆固醇;贝特类药物,主要降低甘油三酯;烟酸类药物,升高高密度胆固醇。此外,深海鱼油,卵磷脂也能起到一定的功效。如果病人的血脂指标只有一项增高,那么只需要选择一种针对性强的药物即可。
专家强调,脂肪肝病人在使用降脂药物时,一定要在医生的指导下,坚持小剂量、严密观察、谨慎使用的原则。疗程一般1—2月,如果没有效果,就得停止使用。在服用药物的过程中,每隔半个月,要查一次肝功能,尽量减轻或避免药物对肝脏的损害。
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