当前位置:首页脂肪肝脂肪肝治疗用药 → 脂肪肝不需服用降脂药?举报

脂肪肝不需服用降脂药?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 9724次

  随着超声波检查在体检中的大量应用,脂肪肝的发现率不断增加。一些病人认为,脂肪肝既然是一种脂质过多沉积在肝脏的疾病,那么就应该服用降脂药治疗。这种认识正确吗?笔者在临床实践中遇到两名病人,很具有代表性。

  34岁的张先生,无饮酒史,体重指数27。两年前,上腹部B超检查发现脂肪肝后,一直服用降脂药,近日复查,体重无明显下降,B超仍有脂肪肝,且肝功能中转氨酶出现异常。

  58岁的李老师,无饮酒史,体重指数32。一年前,经B超和CT检查发现脂肪肝,同时伴高血压、高脂血症和糖尿病,曾有肝功能异常。后来,在医生指导下经过饮食控制和体育锻炼,辅以保肝治疗,一年内体重下降约10%,肝功能也恢复正常,CT显示肝脂肪沉积较以前明显好转。

  为什么同是脂肪肝却出现不同的结局呢?要回答这个问题,得明白以下两点。

  首先,要明白体脂和血脂是怎么回事。我们说,人的全身各组织都存在一定量的脂肪组织,肝脏也不例外,它是富含脂肪组织的器官,只不过正常者的含量在一定范围内,超过这个量就会引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一种运输状态,脂肪在肠道经过消化,从小肠吸收到血液中,在血液中重新合成三酰甘油、胆固醇和各种脂蛋白,血脂是流动和不断更新的,正常情况下保持动态平衡。然而,遗传或后天因素,如嗜好高脂饮食、少运动等不良生活方式均可导致高脂血症。长期高脂血症是高血压、冠心病等心脑血管疾病和其他代谢综合征的危险因素,因此医生常根据血脂升高的程度给予降血脂药物,以期望通过降低血脂来减少以上疾病的发生。

  其次,要明白肝脏在脂肪代谢中的作用。脂肪的最终利用部位在肝脏,通过肝细胞的β氧化反应消耗脂肪,为人体提供能量,即减少外周脂肪组织和降低血脂,也是通过动员外周脂肪组织和血脂至肝脏而实现的,故肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝脏的利用障碍所致,在 这种情况下若滥用降脂药,其后果必定是将外周脂肪组织和血脂驱赶至肝脏,不仅增加了肝脏的负担,甚至加重原已存在的脂肪肝,造成不同程度的肝功能异常。另外,不少降脂药本身对肝功能有一定损害作用。如此就不难理解,张先生在长期应用降脂药后,为什么会出现肝功能异常。

  当然,脂肪肝患者若伴高脂血症应用降脂治疗还是有必要的,因为高脂血症是许多疾病的危险因素。现在比较一致的意见是,首先进行基础治疗,即采取行为和生活方式干预、饮食调整及运动疗法三项基本措施,以减少脂肪来源,增加脂肪消耗,达到外周脂肪、血脂和肝脏脂肪都减少的目的。若经3~6个月基础治疗干预后,病人仍表现为混合型高脂血症(低密度脂蛋白胆固醇大于或等于4.16毫摩/升、三酰甘油在2.82~5.65毫摩/升)或严重高三酰甘油血症(三酰甘油大于或等于5.65毫摩/升),可考虑使用对肝功能损害较少的降脂药治疗。

  总之,脂肪肝不伴高脂血症者,不需降脂治疗;而脂肪肝伴高脂血症者,首先应进行基础治疗。部分病人经此治疗后,脂肪肝改善明显,如李老师虽未用降脂药,但重视基础综合治疗,疗效较好。若病人血脂较高,经以上治疗效果不佳,可考虑在医生指导下使用降脂药辅助治疗。注意使用降脂药期间,需定期监测肝功能。

标签:脂肪  不需  服用  
图片推荐
    六个护肝小秘方

    六个护肝小秘方

    六个护肝小秘方 近些年人们的健康意识明显提高,对肝脏也越来越重视,因此保肝成了人们日常生活中经常谈论的话题,哪些方法能保肝呢?下面我们就来简单了解一下六个护肝小秘方。  一:多喝水  多喝水可补充体液
    乙肝患者能吃灵芝吗?

    乙肝患者能吃灵芝吗?

    灵芝,大家都不陌生,其是中国传统珍贵药材,具备很高的药用价值,关于灵芝在本草纲目记载:“灵芝性平,味苦,无毒,主胸中结,益心气,补中,增智慧,不忘,久服轻身不老,延年神仙。”那如此治好,乙肝患者能吃灵
    性生活传染乙肝的几率大吗?

    性生活传染乙肝的几率大吗?

    性生活传染乙肝的几率大吗?性生活是夫妻生活的重要组成部分,故在临行“性生活传染乙肝的几率”,一直都备受乙肝家庭关注,那性生活传染乙肝的几率到底大不大呢?  性生活传染乙肝的几率大吗?专家表示:乙肝是由
    卫生部拟制订方案报请国务院取消医疗广告

    卫生部拟制订方案报请国务院取消医疗广告

    吴仪与本报记者廖卫华(右一)交谈。昨日,国务院副总理吴仪到人大江西代表团与代表们一起审议政府工作报告卫生部常务副部长高强(资料图) ——来源:新京报  本报讯 目前相关部门正拟订相关方案准备报国务院,
    肝病:发病隐秘的健康杀手

    肝病:发病隐秘的健康杀手

    我最近总感觉腹部不舒服,人很疲惫,一点力气都没有。到吃饭的时候不想吃,还总恶心,看到油腻的一点食欲都没有,动不动拉肚子,小便黄。这是怎么回事?  前些天,笔者去采访内科中医时,聊得正起劲,一位患者刚好
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
    治疗丙肝的中药有哪些?

    治疗丙肝的中药有哪些?

    治疗丙肝的中药有哪些?丙肝是一种传染性疾病,其危害很大,若不积极给予治疗,很容易发展为肝硬化,甚至肝癌。因此,丙肝患者一定要重视病情,及早治疗。中药是我国传统的治疗丙肝的方法,中药不但价格便宜,而且性
    药源性肝病诊疗 中医有了“话语权”

    药源性肝病诊疗 中医有了“话语权”

    标准锁定了中医在药源性肝病诊疗方面的话语权,将有助于提高临床医生对中草药相关肝损伤诊断的科学性和准确性,药学专家刘昌孝院士对《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》的科学价值给予高度评价。他表示,该标准是针对
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面