脂肪肝:“沉默”的器官也要“减肥”
肝脏是一个复杂而特别的器官,它没有痛觉神经, 对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉,所以肝脏被称为“沉默的器官”。一旦感到肝区疼痛,那就是肝脏发生肿大后牵动了周围的组织和肝的外膜所致。此外,肝脏的代偿能力很强,只要还有30%的肝组织在起作用,仍然可以维持日常生活,所以肝脏又被称为“顽强的器官”。然而,这种“沉默”和“顽强”又常会导致人们麻痹大意,使人们不太重视肝脏的疾病,脂肪肝无疑是其中较典型的一种。
现在脂肪肝发生率较高,若脂肪在肝内不断堆积,势必影响肝功能及加重肝脏负担,给健康带来损害。所以对脂肪肝不可等闲视之,要重视对它的“减肥”。
脂肪肝可由多种因素引起,较常见的是肥胖、糖尿病、营养失调、酗酒等。
肥胖、糖尿病与脂肪肝
肥胖者在全身脂肪堆积的同时,肝脏内脂肪含量也随之增多。上海市有关部门曾调查4009名机关职员,发现脂肪肝患病率高达12.9%,30~50岁的中青年脂肪肝发病率达11.2%。其中腹型肥胖可以说与脂肪肝关系尤为密切。研究人员指出,对生活日益富裕的中青年人来说,警惕和控制腹围与臀围比值的升高,避免出现大腹便便的“将军肚”,对预防脂肪肝的意义重大。
另外,统计数据显示,糖尿病与脂肪肝的关系较为密切。糖尿病患者脂肪肝的发病机理随其年龄、体型、病型而异。依赖胰岛素的青少年型或消瘦型患者很少伴有脂肪肝,而肥胖型成人型糖尿病患者则常伴有脂肪肝。
营养不良或过剩,均可形成脂肪肝
营养的摄入超过人体的需要或营养成分含量比例不平衡,称为营养不平衡。长期摄入高脂饮食,使外源性脂肪吸收增加,导致高脂血症,易诱发脂肪肝;长期摄入高糖饮食而又缺乏适当体力劳动,也可引致脂肪肝。
营养不良、吸收不良或摄入不足也属于营养失调。吸收不良多见于严重慢性炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克隆病等,其脂肪肝的发生率为15%-54%。慢性消耗性疾病者,长期厌食或者盲目节食减肥的人,由于摄入的热量不能满足基础代谢需要,糖皮质类固醇分泌增多,交感神经活动增强,贮存脂肪动员增加,大量游离脂肪酸释放至血液中,并被肝脏摄取,酯化为甘油三酯,超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内。现时出现的“减肥热”,使一些原来并不肥胖的人拼命节食,照样形成脂肪肝,这一点目前仍未被重视。一些少女以瘦为荣,结果落得骨瘦如柴,损颜损体,而肝内却有脂肪堆积。
嗜酒者易患脂肪肝
据统计,嗜酒者中脂肪肝发病率占57.6%,而且与其他类型的脂肪肝相比,酒精性脂肪肝发生纤维化和肝硬化的进程相对较快,发生率相对较高。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系,而与酒的种类关系不大。如果饮酒量中的酒精是每日80克,一般不会发生酒精性脂肪肝;如果每日在80~160克,则脂肪肝发生率可增高5~25倍;若每天摄入300克,8天后就可出现脂肪肝。
大多数酒精性脂肪肝是完全可逆的,一般情况下,戒酒后脂肪肝会逐渐消失。如果长期酗酒,使肝细胞发生脂肪变性、坏死,最终可致肝硬化。
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