小心肝源性糖尿病
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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张先生患慢性肝炎多年,在最近一次就诊中医生建议他查血糖,张先生不解,肝不好为什么要查血糖?其实这也是许多慢性肝病患者的疑问。临床实践已证实,50%~80%的慢性肝病患者有糖耐量减低,其中20%-30%最终发展成症状明显的糖尿病,称为肝源性糖尿病。
肝源性糖尿病的发病机理与一般糖尿病不同。后者是由于胰腺分泌胰岛素功能不全引起。肝源性糖尿病主要病因是:慢性肝病时,由于肝细胞破坏,肝功能减退,多种酶活性降低,肝糖原合成减少,肝及周围组织摄取和氧化糖的能力下降,调节糖代谢功能减退;由于肝脏的灭活功能减退,胰高血糖素、生长激素等胰岛素拮抗物质水平升高,对胰岛素生理作用的敏感性降低,初期机体自动调节胰岛细胞代偿性过度分泌胰岛素,维持正常的糖耐量;随着肝脏功能的进一步降低,升高血糖的因子过多,超出了胰岛细胞代偿性分泌胰岛素的能力,出现糖耐量减低;长期摄食高糖及静脉输注大量的葡萄糖亦可能过度刺激胰岛细胞,使之衰竭,发展成肝源性糖尿病。
所以,医生一般会建议慢性肝炎、肝硬化患者定期化验血糖,若有改变,一定要定期追踪检查,必要时做糖耐量试验,以早期发现肝源性糖尿病。治疗肝源性糖尿病以积极治疗原发性肝病为主,降血糖为辅,一定要在医生指导下用药,切勿盲目使用降糖药。因为慢性肝病患者有不同程度的肝功能损害,不宜使用口服降糖药物,应及早使用胰岛素,同时尽量避免静脉输注大量葡萄糖及长期使用利尿剂,少食含糖分较多的食品,注意水电解质的平衡,避免糖代谢的异常。
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