脂肪肝的表现是什么
不知道从什么时候开始,患脂肪肝的人群越来越多。脂肪肝是一种富贵病,很多患者都是在不知不觉中患上的,脂肪肝的表现与肝脏中脂肪的侵润程度有关。轻度脂肪肝的症状不是很明显,很容易被忽视。随着病情的加重,到了中度或重度时症状都逐渐显示出来。如果能够全面掌握脂肪肝的表现对于病情的防治很有帮助。
(1)症状:脂肪肝一般无特殊症状,有时可出现食欲减退,恶心、呕吐、腹胀及右上腹压迫感或胀满感。这些症状可能与肝脂肪浸润导致肝细胞损害及肝肿大有关。由于脂肪肝合并胆囊炎,胆石症多见,患者可出现较明显的右上腹疼痛不适,返酸等症状。重度脂肪肝患者可有腹水和下肢水肿。50%左右的病人可有各种维生素缺乏的表现,如末梢神经炎,口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。
(2)体征:75%脂肪肝的表现有肝肿大,边缘较圆钝,表面光滑、质地较硬而无压痛。一般单纯性脂肪肝多无脾肿大,约8%患者可有蜘蛛痣及暂时性食管静脉曲张,门脉高压,但治疗后上述体征均可消退。
(3)B型超声图像特点:肝脏呈弥漫性肿大,轮廓较整齐,表面平滑。肝边缘膨胀变钝。肝脏切面前半部光点细而密,回声增强、明显实肝正常吁实质回声强度,呈一片云雾状,即谓”明亮肝”;如肝声强度明显大于肾脏和脾脏的回声强度,应多考虑为脂肪肝.
(4)实验室检查表现:①肝功能检查,天门冬氨酸氨基转移酶(简写AST),丙氨酸氨基转移酶(简写ALT)均升高。非酒精性脂肪肝常出现ALT/AST比值大于1。Y—谷氨酰基转移酶,(Y—GT)也可升高,约30%严重脂肪肝患者可出现不同程度碱性磷酸酶(简写ALP)升高。约30%的病人血清总胆红素超过正常值,少数病人有直接胆红素增高和尿胆红素阳性。慢性重症患者可有血浆蛋白总量改变和白蛋白/球蛋白比值倒置。凝血酶原时间延长,应用维生素K可以纠正。②血脂检查,脂肪肝的表现为高胆固醇血症,高9油三酪血症及载脂蛋白B(APO—B)和总游离脂肪酸的升高,约50%高血脂症者可有肝脏脂肪浸润。尤以高富油三脂血症脂肪肝发生率最高。
脂肪肝是一种常见病,但并不表示它无关紧要,它对身体的伤害极大,如果疏忽治疗,病情会逐渐恶化。因此,患者们要细心留意脂肪肝的表现,一旦发现异常要及时到医院进行检查。
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