危机知多少？从数字看出你的肥胖

        内脏肥胖容易导致心血管疾病，危害健康，想远离内脏的威胁，最好定期做检测。马偕医院家属医科医师詹欣隆表示，由于内脏肥胖与腰围大小关系密切，简易的测量方式就是拿皮尺量一下腰围，男生超过90公分。女生超过80公分，就代表有内脏肥胖的问题，轻忽不得。

　　BMI超过27就肥胖

　　肥胖的定义为何？将身体质量指数（BMI）24订为人体量重过重的切点，BMI27为“肥胖”的切点。

　　BMI的计算方法为“体重”（公斤）/身高（公尺）的平方，即kg/m2“，根据最新的全国营养健康调查资料显示，人代谢症候群危险性在BMI升到24以上时有明显的增加，国内BMI27以上的成人约85%以上有肥胖相关的代谢症疾病，BMI24以上的成人中65%的女性，68%男性有代谢症候群相关病征，而BMI24以下的成人中70%女性，68%男性无此症征。

　　女性80公分，男性90公分

　　国际肥胖任务小组（IOTF）在亚太地区提出的建议书中曾以日本人的资料做依据，建议女性腰围80公分，男性腰围90公分作为内脏肥胖的切点，由于BMI27的成人平均腰围亦为女性80公分、男性90公分，因此建议以此数值订为内脏性肥胖的切点此外，根据部分地区心血管疾病追踪研究，若腰围过大而BMI小于24者，各种代谢症候群的危险性也大为提高，因此腰围过大的内脏肥胖定义可和BMI过高同时使用。

　　绝对要掌握腰围值

　　詹欣隆指出，除了拿皮尺测量腰围外，更简单方法就是“目测法“看肚子大不大就可看出来是否有内脏肥胖的现象，因为腰围部肥胖与内脏肥胖关系密切，不过这个方法虽简单，多属于个人主观判断，缺乏客观性。另一较容观的方法为计算腰围臀比，男性若腰臀比大于1，女性大于0。85，就是有内脏肥胖的问题，必须加以注意。

　　检视内脏的脂肪堆积

　　詹欣隆指出，想要知道内脏是否有脂肪堆积的现象，可透过超音波检查得知，或是充计算机断层扫描，不过费用较高，无法做社区筛检。书田诊所家医科主任何一成表示，透过X光、超音波检查可知心脏外围是否堆积过多脂肪，想要远高内脏肥胖的威胁，避免发生心血管疾病，我们应注意自己是否有腰腹部过胖的问题，只要简单的检测方式，就可让您得知身体的肥胖警讯。

　　至于市售体脂机最常见的测量原理为“生物电阻没量法“即脂肪与水分导电率不同的原理 ，藉由电流通过测试者的两极肢体，来测量体内脂肪比率。

　　一般而言，男性正常体脂率约介在15~25%之间，女性约在20~30%之间，年龄愈大体脂率会愈高；成年男性的体脂肪率超过25%，成年女性超过30%，就有肥胖的问题。詹欣隆说，体脂机为测量全身脂肪含量，并非针对腰腹部脂肪含量进行检测，就像皮下脂肪测量（如捏手臂下方以测量脂肪含量）测的是周边性肥胖，与内脏肥胖相关性不高，但可做为是否过胖的参考。

　　内脏肥胖所引发的疾病

　　别轻忽内脏肥胖潜藏的健康危机，医师指出，内脏肥胖可能千百万代谢症候群，脂肪肝，心血管疾病等危及生命的疾病，想拥有健康人生，最好时常注意自己的腰围，一旦有腹部肥胖的现象，应从饮食及运动双管齐下“甩油”，以免让这些疾病影响身体健康。

　　1代谢症候群

　　以下5项针中有3项或3项上危险因子就符合代谢症群定义，代表健康已亮红灯，必须提高警觉。

　　腹部肥胖；男性腰围≥90公分、女性≥80公分，或BMI（身体质量指数）≥27。

　　血压：≥130/85mmGg。

　　空腹血糖：≥100mg/di.

　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

　　男性＜40mg/di、女＜50mg/di.

　　三酸甘油脂；≥150mg/di

　　根据国外研究显示，代谢症候群容易导致糖尿，心血管疾病，高血脂、高尿酸血症等相关疾病的发生，根据一项调查发现，中国台湾15岁以上的代谢症候群盛行率约15%。且盛行率随着年龄增加而在不断上升。

　　2002年发表在“美国医学会期刊”的研究显示，代谢症候群整体的死亡率是非代谢症候群的2。5倍，分析2005年中国人十大死因发现，心脏疾病、脑血管疾病、糖尿病、高血压性疾病等分别占主要死因的第二、三、四、八名、皆与代谢症候群的危险因子有关，代谢症候群虽不是病，但却可以警告人们及早预防疾病的发生。

　　肥胖为脂肪肝的危险因子之一，吃太多，吃太好，导致肝脏脂肪细胞堆积过多，正常肝细胞中大多含有少量的脂肪，约占肝重量的2~5%，当脂肪囤积超过肝重量的即称孤道为脂肪肝。根据肝病防汉基金会一项针对3.851名上班族所做的腹部超音波检查发现，42.9%的上班族有轻重程度不一的脂肪肝，且男性罹患比例高达49.1%，几乎每两名男性中就有1人有脂肪肝，且随着年龄增加，罹患脂肪肝比例愈高调查亦发现，有重度脂肪肝者100%的人体重皆过重，中度脂肪肝者有79.3%体重过重，轻度脂肪肝者，则是34.6%体重过重，显示肥胖是脂肪肝一大重要原因.

　　书田诊所家医科主任何一成表示，脂肪肝初期没有明显症状，偶尔会感到疲倦.食欲不振，若不改善，将导致肝脏纤维化，严重进甚至恶化至肝硬化，轻度的脂肪肝患者不需积治疗，只要针对致病原因，进行饮食控制，养成规律运动习惯，却可恢复.

　　3心血管疾病

　　内脏肥胖不改善，可能造成心血管疾病.何一成指出，以及堆积过多脂肪，不仅会影响以及跳动，还会阻塞冠状动脉，严重时导致心肌梗塞发生，引发以及衰竭，甚至危及性命，不可不慎.

　　4其它器官病变

　　马偕医院家医科詹欣隆说，不仅是肝脏，脾脏、胰脏，胆囊、肾脏等实心器官也会因脂肪堆积而引发病变。脾脏为人体造血哭器官，脂肪囤积过多将会影响迁血功能；胰脏分泌胰岛素，脂肪堆积过多会影响胰岛素分泌，严重时可能引发糖尿病；胆囊因脂肪堆积过多太肥厚容易长胆结石；肾负责人体的体液代谢，脂肪堆积过多初期无法侦测，等到侦测出来，通常已损坏一半，要多加注意。