善待您的肝：戒酒限脂

　　解读肝脏】

　　“人体化工厂”

　　成人的肝脏约重１２００克—１６００克，１．５公斤左右吧。虽然只占人体体重的１／４０，但您可别认为它“无足轻重”。肝脏是人体的一个重要器官。

　　肝是一个消化器官。我们吃下去的饮食，营养从小肠吸收后，经过门静脉运送到肝脏中去。在肝脏中进行一系列的生化代谢，组成我们人体所需要的蛋白质、糖、脂肪，再经过血液循环运送到全身各处去。有人把肝脏比喻为一个化工厂，非常形象。确实，现在已经知道的在肝脏中进行的生化代谢即有５００多种，未知的就更多了。

　　其实，肝脏还不仅仅是一个消化器官，它还是一个内分泌代谢器官和解毒器官。一些性激素，抗利尿激素等都是在肝脏中最后销毁。如果肝功能不好，这些激素便会在人体内堆积。此外，我们饮食中的以及身体新陈代谢产生的一些有害物质，相当一部分是在肝脏中经过生化代谢被转化成无毒的物质的。比如蛋白质新陈代谢最后产生的氨，便是在肝脏中解毒消除掉的。

　　所以，肝脏实在是一个太重要的器官了——老百姓都知道“心肝宝贝”嘛。

　　【背景资料】

　　中国：肝病大国

　　都说我们是“肝病大国”。“大”到什么程度？数字可以作证。

　　传染病中，病毒性肝炎的发病率和死亡率均占首位，平均年发病率为６０／１０万左右。现在，我国患有慢性肝炎病人近１２００万人，每年死于肝病的约为３０万人，有数十万人在盼星星盼月亮地等待着肝移植。再算算经济帐，我国每年因病毒性肝炎造成的直接经济损失至少３００—５００亿人民币。

　　【认识肝病】

　　从肝炎到肝癌

　　这么多肝病中，最常见的是肝炎，肝炎中最常见的则是传染性肝炎。传染性肝炎是病毒引起的，病毒是一种比细菌还小的病原体，连一般的显微镜也看不到，需要放大上万倍的电子显微镜才能看到它的尊容。别看它小，它能钻到人的肝细胞里去，而且一般的抗菌药物还奈何它不得。而且它还有传染性，这种病毒通过饮食或血液能从病人的身体里进入到健康人的体内，使健康的人也生肝炎，所以叫做传染性肝炎。

　　传染性肝炎常见的有甲乙丙丁戊，或Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ５种。其中甲型与戊型两种经消化道传染。这些病人的粪便中能排出病毒。如果这些病毒污染了食物或水，健康人吃了这些被污染的食物，如果身体的抵抗力不好，便会生肝炎。而乙型、丙型及丁型肝炎病毒则是通过血液传染的。输了来自这些病人的血，用了这些病人用过的又未经过彻底消毒的注射器，都可以造成乙肝、丙肝的传染，体内有肝炎病毒的母亲也可以将这些病毒传染给她的子女。

　　乙型及丙型肝炎在部分病人中可成为慢性肝炎、病程迁延至数年甚至十来年，严重影响病人的健康。慢性肝炎中又有部分病人终于演变为肝硬化，病人出现黄疸、腹水、门静脉压力增高，可以使得食管下段或是胃底部的血管破裂，病人可能大口大口地吐血，病人的脾脏肿大，白细胞血小板减少，免疫力明显下降。一些病人可以逐步发展成为肝昏迷，初起时病人的认知能力下降，老朋友不认识了，出门认不得家门了，把鞋子当成了尿壶。到后来便可能完全陷入昏迷，如无适当救治，常常性命不保。

　　在肝硬化的病人中还有一部分会发展成为肝癌。早期的症状不明显，到了后期，肝痛剧烈、食欲全无，人很快消瘦下去，出现黄疸、腹水，癌还会向肺部、骨骼转移。转移到肺部的可以引起咯血、气急。转移到骨骼的可以引起骨折，若是转移在脊柱骨还可以引起截瘫。肝癌若能早期发现还可有治愈之望，若不能早期发现，治疗的效果很差。

　　生活方式病

　　随着生活方式变化，也折腾出了肝病。先说一说酒精性肝病。看名字就知道了，这病和酒精脱不了干系。酒精的化学成份是乙醇。喝酒之后，乙醇经门静脉输入肝脏，在肝脏中经过新陈代谢演化为乙醛。而乙醛恰恰是一个肝毒性物质，对肝脏有明显的损害，轻则引起脂肪肝，重则引起肝硬化。据研究，每天吸收４０克酒精，大约二两白酒吧，５年下来必定造成酒精性肝病，若是每天喝个８两，两个星期便可以造成急性酒精性肝病。

　　随着我国人民物质生活水平的提高，还有一种肝病也越来越多——脂肪肝。脂肪物质摄入过多，超过身体的生理需要，便在肝脏当中积累起来。糖类的物质，包括我们吃的米饭、面条和馒头之类吃得过多，又缺少运动，这些糖类物质也可以在肝脏中演化为脂肪堆积起来。如果这些脂肪物质进入到肝细胞中去，便可使肝功能受到损伤。转氨酶、转肽酶都会升高。如果不能纠正，便有可能发展为肝硬化。脂肪肝如今已经成了经济较为发达地区人士的常见病了。

　　【防治四要点】

　　预防效果好

　　肝脏病能不能预防呢？能！常见的肝脏病都能预防，而且预防的效果很好。

　　１、疫苗

　　先说传染性肝炎的预防。既然它是一种病毒性传染病，就和其他一些病毒性疾病一样，能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。

　　乙肝疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，婴儿出生后的当天、１个月及１年内各注射一支乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。乙肝疫苗在我国许多地区已经使用了近１０年，目前已经看到１０岁以下的孩子很少患乙型肝炎了。丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。甲型肝炎的疫苗这些年来也在逐步推广中，肯定有预防甲型肝炎的作用。

　　２、戒酒

　　要保肝啊，生活里一定要戒酒。有人说，酒精有扩张血管的作用，能活血啊？这话不错。可是我要说，酒精百分之一百是肝毒性物质，少饮些不过是少些毒性罢了，毒性作用还是有的。如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。我国经济日益发展，人际交往频繁，但很遗憾的是喝酒成了交际的重要手段，而且各地都有各地的“酒文化”。所谓酒文化其实也就是强人喝酒的办法罢了。常常听说“宁愿胃上长个洞，不要感情有条缝，干杯”。我说，胃上是不一定长个洞，但肝脏肯定中了毒！嘴上“干、干”的叫得越欢，你的肝啊，就越受罪。

　　３、限脂

　　脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的，还要指出的是糖类食品，饮食的总量也应该控制，包括米饭面条。过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后，能消耗体内热量，控制体重增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物治疗。

　　４、清洁

　　甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防的方法主要是：注意饮食卫生。饭前便后洗手，不喝生水，仍是基本的预防措施。生食小水产有传染甲型或戊型肝炎的可能，最好不吃，十多年前上海地区曾经有数十万人因进食未经煮熟的毛蚶而染上甲型肝炎的事件至今令人记忆犹新。

　　乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应该尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等等，尽量少注射药物，如需注射，应用“一次性”注射器。一切医疗操作都应强调消毒处理。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者也应注意避免血液的接触。

　　至于一些影响肝脏的寄生虫病如肝吸虫病、血吸虫病等，除血吸虫病外，皆属“病从口入”之病，只要把住饮食卫生一关，便可以预防。

　　结语：请善待您的肝。爱护肝脏不难，一共只有６句话：注射肝炎疫苗、慎用血液制品、注意饮食卫生、控制脂肪摄入、增加体育活动，还有便是戒酒！戒酒！还是戒酒！

　　【病急莫乱投】

　　进补一定要慎之又慎

　　知道亲戚朋友有人生肝病了，送些保健品是人之常情。其实，肝病患者进补一定要慎之又慎。为什么？肝病多有湿热、淤滞等症，一般是忌用滋补品的，对于少数病情持续较久的慢性肝炎、肝硬化及肝炎恢复期病人，可以适当选用一些，不过进补要注意以下三点：

　　１、并非人人适宜进补。急性肝炎急性期、慢性肝炎活动期和肝硬化活动期的病人则一般不宜用营养滋补品。其他肝炎病人进补方法和药物要因人而异，要以中医的辨证施治为原则。花粉、沙棘、刺梨和猕猴桃等作为天然的营养物，也可作为肝炎病人的保健品，但不宜多吃。

　　２、要防止过多地服用补药。由于补药多为中成药，不少人认为没有什么副作用，习惯于自选自用。要知道，肝脏是人体中最大的代谢器官，多种药物都必须在肝脏内分解、转化。俗话说，是药三分毒，故此，服用补药要听从医师指导，以免增加肝内代谢的负担而伤肝。

　　３、进补期间，应避免暴饮暴食、饮酒、偏食、挑食、过食生冷等。另外，有时为了治疗上的需要，又要用其它中西药物，则要注意补药能否与这些中西药合用，如果难以掌握，则宜将服补药和其它中西药的时间错开１～２小时，避免发生配伍禁忌。

　　保肝切勿轻信广告

　　生肝炎的人多，这个医疗市场也很大。一些药品夸大宣传其功能，或说能“保肝”，或说能“转阴”。由于这些不实或不科学广告的误导，相当一部分患者对肝炎的认识越来越糊涂。

　　我要告诉大家，尽管国内外医学界对肝炎防治的研究取得许多进展，但目前仍没有治疗肝炎的特效药。如果要请那些推荐“治肝炎良药”的人出示完整的科学数据和临床资料，对方肯定立刻哑巴，悄悄溜走了。在治疗当中，如果用某药一段时间仍疗效不好，也必须及时换药。这样不仅能提高疗效，而且能避免无效治疗造成的浪费，减少患者的痛苦和经济负担。

　　中西医结合治疗肝病是一种比较好的方法。我要提醒大家，中医中药从整体调节人体免疫机能观点治疗肝病，确有道理和疗效。组方时应该严格和慎重选择。且各人的病情有不同，协定处方不一定对症下药，最好要到正规的医院中医科请中医大夫给你搭脉，询问病情和现在的西医治疗方法，然后再开出适合你的药方。

　　【推荐饮食】

　　脂肪肝最常见也是最重要的原因，是营养过剩，即脂肪和糖摄取过量。一般来讲，每天每公斤体重供应脂肪量以０．５～０．８克、食糖（含碳水化合物）以２～４克为宜。可适当多食蛋白质食物，每天每公斤体重可供应蛋白质１．２～１．５克。为保持这种营养结构，就应十分合理地安排食谱。