中医对脂肪肝的认识

中医学无脂肪肝的病名，根据症状归属于“胁痛”“积聚”“痰饮”“肥气”“臌胀”“痞症”等范畴。根据其临床表现，现国家标准定名为“肝癖”。多数中医学者认为本病的病因病机是饮食不节，嗜食肥甘或饮酒无度，在内则责于脾失健运，肝失疏泄，湿热蕴积脾胃，痰浊(湿)内生，气滞血瘀，最终导致气滞、痰湿、瘀血互结，积于胁下，病位在肝脾，与肾有关。肾为先天之本，内居元阴、元阳，肾为痰之根，脾为痰之源。《素问•生气通天论》曰：“阳气者若天与日”，“阳不胜其阴，则五脏争气，九窍不通”。肝主疏泄，脾主运化，无不依赖阳气之鼓动，若肾气不足，肾阳虚弱，则气化不及，加重痰湿和瘀滞。故温补肾元以疏肝健脾，能进一步提高治疗脂肪肝的疗效。由以上所述，脂肪肝的病机可概括为：肝失疏泄，肝血瘀滞；脾失健运，湿邪不化，痰浊内生。活血化瘀、清热疏肝解郁、健脾化湿祛痰、温补脾肾可作为治疗本病的基本大法。