乙肝患者要重视抗纤维化
很多慢性乙肝患者,在治疗过程中往往只关心病毒的转阴,“两对半”的“+”号有无变化,肝功是否正常,却忽视肝脏本身的纤维化病变,结果是,病毒转阴了,但是肝脏却纤维化了。其实,对于一些病情反复,病程漫长的肝病患者来说,乙肝病毒转阴很好重要,但同时也要重视预防肝纤维化。
慢性乙肝患者由于病毒长期复制,对肝脏进行破坏,肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织,它可以破坏肝脏正常结构,随着时间的延长,程度逐渐加重,部分患者会发展为肝硬化或肝癌。无论是“小三阳”还是“大三阳”患者,由于都存在病毒感染、肝脏损伤的问题,病程超过1年的患者,都有不同程度的“肝脏弥漫性病变”。
肝功能正常,并不代表肝脏没有任何病变。在临床工作中,我们还经常遇到B超提示“肝弥漫性病变”的患者反复治疗,特别是反复进行抗病毒治疗后效果不佳,其原因和肝纤维化有着密切的关系。弥漫性的纤维化病变是肝细胞内病毒难以清除,肝脏免疫能力难以提高的主要原因。
在以往的治疗中大家只重视保肝治疗,殊不知纠正肝纤维化在乙肝治疗中大有裨益,纠正肝纤维化有以下好处:1、显著提高抗乙肝病毒治疗转阴率;2、有效提高肝脏免疫功能,促使乙肝病毒的清除;3、有效恢复正常的肝脏功能。所以,进行有效的纠正肝纤维化的治疗对乙肝患者至关重要。
肝功能正常与否往往是乙肝患者对于疾病最为关心的问题,如何才能稳定肝功能,让病情不再反复成为众多患者的心痛。
肝功能反复异常时,究其原因很多患者是由于肝纤维化引起来的,所以对于乙肝患者抗病毒与抗纤维化应该同时进行。积极的抗纤维化是治疗乙肝肝功能反复异常的根本途径。
专家提醒:对于乙肝病毒低复制,甚至测不出的患者或者携带者,虽然不在抗病毒治疗的适应症中,难以进行有效的抗病毒治疗,但是国内外许多临床研究资料显示其肝纤维化同样在进行中,对于这部分患者,进行抗纤维化治疗尤其重要,以延缓或阻止肝硬化发展。
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