当前位置：首页 → 乙肝 → 乙肝病例解读 → 与乙肝之爱面对面(13)：拉米夫定的药物“手性”举报

与乙肝之爱面对面(13)：拉米夫定的药物“手性”

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 9947次

　　在研究拉米夫定在妊娠晚期使用的安全性过程中，我想起早在1999年关于拉米夫定药理研究的一篇文章。文章作者指出，拉米夫定属于左旋核苷类似物，对人体的核酸无作用(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9989342)。

　　“左旋”是什么意思呢？为什么“左旋”药物会对人体的核酸无作用呢？

　　原来，有些药物也会和人一样有左、右手之分，即所谓“手性药物”。这些药物的结构有的是左旋体，有的是右旋体；如果一种药物的左、右旋体混合在一起就成了“消旋药物”。

　　一般情况下，具有手性药的药物，它的两个对映体在体内以不同的途径被吸收、活化或降解，所以在体内的药理活性、代谢过程及毒性存在着显著的差异。当一个有手性的化合物进入生命体时，它的两个对映异构体通常会表现出不同的生物活性。由于人体细胞的核酸是右旋的，因此，往往左旋的药物比右旋的药物对人体的毒性小。例如20世纪50年代发生在欧洲震惊世界的“反应停”事件。当时德国一家制药公司开发出一种镇静催眠药反应停（沙利度胺），对于消除孕妇妊娠反应效果很好，但很快发现许多孕妇服用后，生出了无头或缺腿的先天畸形儿。虽然各国当即停止了销售，但却造成6000多名“海豹儿”出生的灾难性后果。后来经过研究发现，反应停是一种包含了左、右两种旋体的消旋药物，它的左旋体有镇静作用，能有效地缓解妊娠反应的呕吐等症状，而其中的右旋体对胚胎有很强的致畸作用，成为导致“海豹儿”的罪魁祸首。因此，传统的以消旋体给药的方式带来的一些问题引起了越来越广泛的关注和重视，为了避免这类悲剧的再次发生，世界各国由此开始关注手性药物，加强了对手性药物药效学差异的研究。例如：左氧沙星、左旋布洛芬等。拉米夫定就是这样一种具有左旋的手性药物。根据这些原理，拉米夫定很可能因为其是左旋的原因，是一种比较安全的核苷类药物。

　　后来，在替比夫定上市后我也注意到，替比夫定也是一种左旋药物。我想，这可能也是它成为妊娠期间B类药物的一个原因。

标签：乙肝之爱面对面对面对面药物

上一篇：与乙肝之爱面对面(12)：关注拉米夫定在妊娠妇女中的应用

下一篇：慢性乙肝患者接种甲流疫苗是否要暂停抗病毒治疗？

图片推荐

: 首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通知　　一、征文范围：　　1.李东垣学术思想研究：　　a.学术渊源、学术观点及学术思想研究；　　b.医案医话整理与临床应用研究；　　c.

: 乙肝疫苗接种成功怎么判断？
咨询：宝宝已按要求接种完三针乙肝疫苗，但不知道到底有没有产生效果，所以想问问各位专家乙肝疫苗接种成功怎么判断呢？　　乙肝疫苗接种成功怎么判断？专家表示：接种乙肝疫苗，目的是要机体产生乙肝保护性抗体，即

: 关于甲肝疫苗
甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位，平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种

: 孕妇能接种乙肝疫苗吗?
众所周知，接种乙肝疫苗是预防感染乙肝的最有效的方法，体内没有乙肝抗体的人都应及时接种乙肝疫苗。那么，孕妇能接种乙肝疫苗吗？孕妇接种乙肝疫苗对胎儿会不会有什么影响？对此，我们请肝病医院专家来详细解答。

: 癌症与饮食有关吗？
陕西的杨小姐打来电话咨询：今天无意间听到我们一邻居查出得了癌症（不知道具体是哪种），且小区人都议论说是饮食不当引起的，对此我很不解，也不敢相信其真实性，所以想问问各位专家癌症与饮食有关吗？　　癌症与饮

: 汪涵发声明道歉怎么回事?汪涵发声明道歉新闻稿全文说了什么?
汪涵发声明道歉怎么回事，汪涵发声明道歉新闻稿写了什么？感兴趣的小伙伴来看看猎奇岛小编提供的关于汪涵发声明道歉相关信息吧。近日，有网文称汪涵代言的爱钱进APP于2020年6月出现兑付困难，并表示希望曾是

: 谷丙转氨酶升高是怎么回事？
谷丙转氨酶升高是怎么回事？在门诊，经常有患者拿着体检报告，因转氨酶升高而来就诊，那么谷丙转氨酶升高是怎么回事呢？下面我们来请肝病医院的专家为我们详细介绍一下。　　专家告诉我们，谷丙转氨酶主要存在于肝细

: 王子莲：乙肝妈妈的饮食营养治疗低GI食物+运动等量法则
在乙肝病毒携带孕妇的并发症中，妊娠期糖尿病（GDM）发病率比普通人群（非乙肝携带者）要高，风险比较大。王子莲教授说，对任何疾病，营养治疗都是一种基本的支持治疗法，可提供能量和营养素，全面调节体内代谢，

与乙肝之爱面对面(13)：拉米夫定的药物“手性”

热门阅读

图片推荐

首届李东垣学术思想研讨会征文通知

乙肝疫苗接种成功怎么判断？

关于甲肝疫苗

孕妇能接种乙肝疫苗吗?

癌症与饮食有关吗？

汪涵发声明道歉怎么回事?汪涵发声明道歉新闻稿全文说了什么?

谷丙转氨酶升高是怎么回事？

王子莲：乙肝妈妈的饮食营养治疗低GI食物+运动等量法则

你是怎么知道肝囊网的？