哪些人群防肝癌须打疫苗

　　记者从本市卫生防病部门获悉，有近90%的肝癌患者可查到感染乙型肝炎的证据，有近50%的肝癌患者是40至50岁的中年男性，而仅有13.9%的人知道乙肝可转为肝癌。随着15岁以下人群接种率的提高，今年本市将把乙肝防治重点放在15岁以上重点人群，未接种或未全程接种过乙肝疫苗的8类人群都应及时接种，乙肝疫苗可使95%以上接种者产生抗体，大大减少肝硬化和肝癌的发生。

　　肝癌“青睐”中年男士

　　之所以钟情于中年男士，与男女性对酒精的依赖程度有较大的关系！据调查显示，男性乙肝患者中有20％的人群属于嗜酒人群，这些人本身就是乙肝患者或者携带者，加之长期饮酒、酗酒，容易导致肝脏损伤加重，炎症复发，常常在有自觉症状之时，已经发生了肝硬化或者肝癌。所以预防肝癌的发生，远比肝癌发生后再进行治疗要科学的多。早期的肝硬化、肝癌多是通过定期检查发现的，ＡＦＰ（甲胎蛋白）具有比较高的肝癌检查特异性，对于感染乙肝10年以上的、40岁以上的患者都建议做肝穿刺检查和ＡＦＰ检查！据统计每年用于预防性检查的费用，比肝硬化和肝癌治疗的费用平均要少1～２万元！

　　市肿瘤医院对1500多例经手术治疗的肝癌患者进行统计发现，这些患者有近50%是40至50岁的中年男性，这说明社会和家庭的中坚力量是肝癌最主要的侵袭对象。这与此类人群长期过于疲劳，生活不规律，同时又对健康太自信，即使发生癌症也不能早期发现密切相关。肿瘤医院的专家表示，50岁左右是肝癌的高发年龄，男性发病多于女性，对家庭和社会造成的损失尤为严重，这也向中年人敲响了警钟。

　　早期没症状肝癌易诊断治愈率达60%～70%在国际医学界有这样的共识：“肝癌是非常容易诊断的癌症之一，早期检查可以发现没有症状的肝癌，”一旦在无症状时被发现，肝癌的临床治愈率高达60%至70%。因此，早发现早治疗是肝癌治愈的前提。而在市肿瘤医院手术治疗的1500多位肝癌病人中，早发现的患者不足15%，这些患者中绝大多数术后生存期超过5年，有的已经存活10年以上。而另有75%的患者检查时就已经是中晚期，任何治疗都近乎杯水车薪，其5年生存率仅在5%以内。

　　早期肝癌没有明显症状，甚至患病后较长时间毫无感觉。待病情发展到一定程度才会逐步产生肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，此时已经到中晚期。但肝癌有明显的高发人群，主要包括40岁以上，有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者;有5到8年以上的酗酒史，并有慢性肝病临床表现者以及已确诊的肝硬化患者。这些人如果定期进行肝脏B超或CT检查，直径小于3厘米的早期肝脏肿瘤很容易被发现，从而可大大减少肝癌死亡人数。

　　90%肝癌患者有乙肝病史接种疫苗预防是前提

　　据市卫生防病中心主任王撷秀教授介绍，肝癌的发病与乙肝病毒感染有密切关系，研究显示，有近90%的肝癌患者可查到感染乙型肝炎的证据;乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性是健康人群的6.37倍。预防肝癌必须建立综合预防体系，首先是加强疫苗接种，预防与控制各类肝炎。但近年天津市儿童计划免疫与乙肝免疫接种率及影响因素调查结果显示，虽然有89.2%的人认为乙肝是严重的传染病，但仅有32.4%的人认为乙肝可转为肝硬化，而能说出乙肝可转为肝癌的人仅有13.9%。

　　目前，本市采取的一系列措施已使全市15岁以下儿童乙肝发病率由上世纪90年代初的11.19/10万下降到2005年的2.9/10万，但由于目前本市15岁以上各年龄组人群乙肝表面抗原携带率仍维持在较高水平，因此本市今年的防治重点将主要针对15岁以上重点人群。为达到安全有效的免疫效果，本市对13岁以下计划免疫采用的是国家统一的疫苗，对15岁以上重点人群使用的是葛兰素史克公司生产的安在时，为重组酵母基因工程乙肝疫苗(20微克/剂)。全程接种疫苗是大大减少肝硬化和肝癌危害的最有效、最经济的措施，乙肝疫苗可使95%以上接种者产生抗体，对母婴传播的保护率为87.8%，可以保护95%以上人群不受乙肝病毒威胁，亦能够降低85%-90%与乙肝病毒相关的死亡率。

　　同时，人们在接种疫苗后应该进行血液检测以检查体内是否产生抗体，如果没有产生抗体可考虑再次接种。

　　今年本市接种乙肝疫苗的重点人群为：未接种或未全程接种过乙肝疫苗的15岁以上在校学生及教师;医务人员;保育员;饮食加工和服务行业从业人员;宾馆饭店服务人员;乙肝表面抗原阳性者或乙肝患者的家庭成员、密切接触者;经常接触血液的人员、经常输血或输入血液制品者以及经常在外就餐人员。重点人群应按照当日、第一个月、第六个月(0、1、6)的程序接种3剂，全程接种后可提供15年以上的长期保护。