不良饮食习惯成肝癌帮凶

　　我国部分地区肝癌的发病率呈上升趋势

　　近些年来，一些肝癌高发区的年发病率已开始回落，但仍有一些地区居高不降，甚至还有增高的趋势。我国部分地区肝癌的发病率之所以呈上升的趋势，第一，乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，我国慢性乙型肝炎病人很多，这种癌前病变的基数很大。曾患过肝炎和现有肝炎的部分病人正在陆续转变为肝癌。第二，除了肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染以外，随着经济的发展，环境污染日趋严重，会有新的致癌因素产生。第三，现在人口平均寿命普遍延长，患癌症的概率也在增加。第四，过去由于条件所限，一些病人未能明确诊断出肝癌就已经死亡。近些年随着医学的发展，检查手段日益增多，病变的检出率也相对增加。第五，其他肿瘤像乳腺癌、宫颈癌、食道癌死亡率明显下降，而肝癌由于恶性程度大，治疗效果差，死亡人数占全部恶性肿瘤的比例就相对增加了。

　　不良饮食习惯是肝癌的致病原因

　　肝癌的病因至今不十分明确，认为是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

　　乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，肝癌患者HBV感染率高达90%, HBV感染者发生肝癌的概率较无HBV感染者高数十倍，HBV感染与肝癌高发区域在全球的分布上基本一致，患肝癌的危险性大，肝癌细胞中存在较高的HBV.DNA整合。

　　而丙型肝炎病毒被认为是发达国家肝癌发病的主要致病因素之一，在日本HBsAg阴性的肝癌患者血清中HCV检出率高达76.2%，在西班牙肝癌患者HCV抗体阳性率高达63%。HCV感染大多数通过血液途径，随着血制品应用的增多，HCV感染在我国也有上升趋势。

　　同时，黄曲霉素是肝癌发生的一个重要致癌因子。其污染多见于发霉的花生、玉米，在温湿地区肝癌的发生和死亡率高，就是因为黄曲霉素的致肝癌作用。

　　另外，饮水污染与肝癌相关。微量元素与肝癌发生也有关，曾有报道血清硒水平肝癌低于肝硬化，肝硬化低于慢性肝炎，慢性肝炎低于正常人。肝癌患者术前血硒含量接近健康人水平者，预后较好，反之预后差。

　　近些年，随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展，已经证实，肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。肝癌受遗传因素和环境因素的共同作用，可能属于一种多基因遗传病。

　　两大方法预防肝癌的发生

　　预防肝癌要改善饮水条件，防止食物霉变和防治肝炎。其次是监控高危人群。对早期无临床症状者，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，防止肿瘤的发展，提高治愈率和生存率，降低死亡率，做到防患于开端。

　　对于肝癌而言，有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史，有长期酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，属高危人群。这类人群需定期地随访观察，应至少每半年去医院全面检查一下肝病的生化和影像学指标。冯医生说，大多数病人是经过肝炎→肝硬变→肝癌的过程，10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功正常的所谓病毒携带者也要按期检查，千万不能大意。

　　冯医生特别提醒，饮酒损害健康，特别是对肝脏、胰腺和胃的损害是很大的。长期饮酒可促进肝硬变或加速肝癌的发生。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒携带者如果喝酒的话，酒精可以促进乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。

　　癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关。饮食中经常含有致癌物质，就较容易促发肝癌。因此，冯医生建议人们，要建立合理健康的膳食结构；切忌食用发霉食品，尽量选食新鲜食物；尽量少食油炸食物，注意一些陈腐油类中含有丙二醛，它也能使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。