炎夏，乙肝 “再犯”的6大原因

　　随着气温的逐渐升高，炎炎夏季已经悄悄来临。在炎热的夏季，大量出汗会引起体内水和电解质丢失，消耗大量能量，而肝脏作为人体的“生命塔”，人体的各种代谢和解毒、免疫功能都靠肝脏承担，出汗过多则增加了肝脏的负担。那么炎炎夏季乙肝患者应注意什么?怎么避免乙肝复发?

　　乙肝“再犯”的6大原因

　　慢性乙肝患者在临床治愈后，常会复发，即使在接受正规、系统的抗病毒治疗之后，在停药阶段仍然避免不了复发，这就是患者们常说的“又犯病了”。多次复发，肝脏将逐渐发生纤维化，直到发展成肝硬化。

　　乙肝复发的原因比较复杂。乙肝的复发往往不是暴风骤雨式突然袭来，而是“悄悄地”到来，有时自己不能察觉，或症状不明显而被忽视了。乙肝复发和什么有关?

　　一、过度劳累：过度劳累(包括繁重的体力劳动和脑力劳动)，可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。

　　二、饮食不节：肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，这些食物难以消化，会加重胃肠负担，肥甘厚味之品，容易郁结肠胃，化为湿热，损害脾胃，诱使肝炎发作。

　　三、饮酒：饮酒是引起肝炎复发最主要原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝脏，因此肝炎患者必须禁酒。

　　四、误服或滥用药物：肝炎患者因求治心切，往往相信广告宣传，服用各种自制中药制剂;有的长期服用"偏方"、"验方"，有的用药不符合适应症，硬性乱用;有的重复大量使用所谓保肝药;有的误认为中药没有毒副作用，不加选择随便使用。肝脏在这些零乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功损害日见加重。变更环境患者在病情平稳后不久，就改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，造成体内环境紊乱而出现肝功异常。

　　五、季节变化：肝炎发作的季节各不相同，春、夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少，四季肝功波动的概率分别是：春季波动者约占22.94%，夏季占23.85%，秋季占9.17%，冬季占18.34%。

　　六、患其他疾病：感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致肝功波动。

　　如何早期发现乙肝复发?

　　乙型肝炎的复发往往不是暴风骤雨式突然袭来，而是“偷偷地”到来，有时候自身无法发觉，或无症状而被疏忽了。为了尽早发觉乙型肝炎复发，应做到如下几点需要。

　　第一点：自己和周围亲人，要牢记定期复查肝脏功能，最初每三个月复查一次，一年后无变化可改为每六个月复查一次。如感到乏力、不爱吃东西时，应随时复查。主要看转氨酶(ALT)的变化，虽然ALT升高并不能肯定就是乙肝复发，但不能大意，应及时请医生诊断。

　　第二点：在复查肝脏功能时，还应复查HBV标志物及病毒负荷量，例如HBeAg是不是又出现了，e抗体是不是又消失了，HBV DNA定量是不是又上升了，从而了解HBV是不是又开始进入复制活跃状态。

　　第三点：定期复查血清肝脏纤维化标志物。目前各地专科医院已开展这一检测项目，如HA(透明质酸)、PCⅢ(血清Ⅲ型前胶原)、LN(层粘蛋白)等，国内研究认为这几项指标可以反映肝纤维化情况，当然也应综合分析，医生在必要时提出加用抗纤维化药物，应给以配合。

　　第四点：查血清甲胎蛋白(AFP)，这是肝癌血清标志物，中年以上患者不要忘记查这一项目，对早期发现肝癌有很大意义。

　　第五点：B超，每3～6个月检查一次，可动态观察肝脏情况，对肝纤维化、脂肪肝等都有诊断价值。

　　第六点：自我感觉。如果近期食欲不好或感到乏力、精力明显下降，这时就要引起重视;肝区有无不适或疼痛;视力怎样，慢性乙肝患者肝功能不良时，可发生夜间或傍晚视力减弱，暗适应差，更甚于产生夜盲。

　　另外，自我观察很重要。若是发现面色灰暗，眼白发黄，或尿色发黄时，应尽早去找医生复查肝功能。