乙肝治疗：防耐药，省成本

　　乙肝是一个需要长期治疗的疾病，而乙肝患者的一个心病就是担心长期吃药，感觉经济负担沉重。

　　日前，在家庭医生在线举办的“提高乙肝患者生活质量专家访谈”活动上，广州市卫生局副局长，中山大学内科学（传染病专业）博士研究生导师唐小平强调，对乙肝治疗成本的认识，应从单单关注药物价格转向关注乙肝治疗的综合成本。实际上，在此过程中，乙肝的治疗成本不仅涉及到药品价格，还包括专科检查、住院服务、实验室化验的成本、付出的时间成本、身体和心理健康成本等等。因此，患者应关注乙肝治疗的综合成本。举例来说，乙肝患者除了吃药要负担经济成本外，去医院随访、化验，也都需要付出相应的时间成本。一旦发生耐药，或者是疾病恶化，时间成本会进一步加大。

　　唐小平说，由于现有的医学水平还未能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒，所以乙肝治疗往往需要一段持续的疗程。因此，乙肝患者应从单单关注药物价格转向关注乙肝治疗的综合成本。那么如何降低乙肝治疗的综合成本呢？专家强调，乙肝治疗成本管理策略就是在确保强效持久抑制病毒的基础上，预防耐药、遏制疾病进展。

　　《慢性乙肝抗病毒治疗耐药管理》亚洲地区调查报告估算：在患者发生耐药后需要额外负担的治疗费用，仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用，就会对每一位患者在耐药发生后的第一年，造成约4000元人民币的额外费用。此外，耐药一旦发生，患者需要增加原有的门诊访视和实验室检查的频率，也给耐药患者增加了额外的时间成本。

　　耐药使得患者不得不加药或者换药，这不仅增加经济成本、也极大加重了患者的心理负担、影响患者身体健康。患者一旦发生耐药，还会大大增加疾病向肝硬化、肝癌进展的风险。所以，治疗乙肝重在防止耐药的发生，遏制疾病进展。这样总体上，可以节省较大的治疗成本。