乙肝治疗,摘金夺银
研究资料显示,以聚乙二醇干扰素α-2a为基础的抗病毒治疗,使越来越多的中国慢性乙肝患者e抗原转换以及表面抗原清除;治疗过程中医生还可以通过监测e抗原和HBsAg(表面抗原)水平变化的情况,了解慢性乙肝患者使用聚乙二醇干扰素α-2a的治疗进展,指导个体化治疗,把握乙肝成功治疗的最大机会。对于慢性乙肝患者来说,这些研究结果意味着乙肝治疗的一个重要进步,不断涌现的成功案例让中国的医生和患者看到战胜疾病的希望,从而增进信心。
慢性乙肝治疗“夺银摘金”,降低肝癌和肝硬化的发生
在慢性乙肝中,e抗原转换(俗称的“大三阳”转“小三阳”)和HBsAg(表面抗原)的清除(俗称澳抗转阴)意味着机体免疫实现对乙肝病毒的控制,与降低肝癌和肝硬化的发生率、延长患者生存期等慢性乙肝患者预后状况相关,分别被国际学术界誉为慢性乙肝治疗中的“银牌”和“金牌”。
“与单纯地只是抑制病毒复制的乙肝抗病毒药物不同,干扰素可以激发机体免疫系统,动员机体来抗击病毒”,北京解放军302医院感染科主任医师张鸿飞教授指出,“由于这些免疫系统的激发作用,经干扰素,特别是聚乙二醇干扰素α-2a治疗,有着较好的e抗原转换几率,患者获得“银牌”的机会大;同时这些
患者在e抗原转换的基础上,有望进一步获得慢性乙肝的治疗金牌——表面抗原的清除。”这就为派罗欣作为乙肝的一线治疗提供了支持。
最新的国际大型临床长期随访研究显示,经聚乙二醇干扰素治疗停药后,e抗原转换的发生呈停药后增加的趋势。研究包括了67个研究中心中54家参加长期随访,271例患者中172例(63%)入选该长期研究。结果显示,患者经聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周后停药,停药一年后转换率达到42%。且长期的随访资料也表明,干扰素治疗获得e抗原转换停药后的持久性高于拉米夫定。另一项最新公布的研究数据显示,对e抗原阴性慢性乙肝,聚乙二醇干扰素α-2a治疗结束5年后表面抗原清除率持续增加,达到12.2%。(停药后逐年增高,第1年、第2年、第3年和第4年的数据分别达到3%, 6%,8%,11%。)
一组组数据让医生和患者进一步了解了聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝治疗的价值,更看到了成功治疗的希望,也坚定了治疗的信心。
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