乙肝治疗的终极目标

　　“乙型肝炎转阴新突破”、“乙型肝炎转阴不是梦”、“不转阴不要钱”等虚假广告几乎无处不在。打开网络、报纸、电视等媒体，不知不觉地你就会看到诸如此类的广告。目前有许多乙型肝炎病毒(HBV)感染者，为了“乙型肝炎阳转阴”四处求医，结果花了大量的资金，转阴仍然遥不可及。乙型肝炎“转阴”是不是梦?怎样正确认识和对待乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性?

　　要弄清以上问题，首先我们需要了解一下乙型肝炎和HBV是怎么回事。乙型肝炎是由HBV引起的肝脏炎症。HBV是生长在人体内(主要在肝脏、血液及体液内)非常微小的微生物，呈球形，有多个成分组成。其外壳是HBsAg，也称为澳抗。壳内有HBV的核酸(DNA)、e抗原(HBeAg)和核心抗原(HBcAg)等。除HBcAg外，HBV的其他成分均能在血液中检测到。查到这些标志物提示病毒的存在。

　　“转阴”是不是梦，要看“转阴”指的是什么。HBeAg转阴：目前有些药物可以促进HBeAg的转阴，但这些药物都有各自的适应证，应该在专业医师的指导下应用，盲目用药则会加重肝脏损害。HBV DNA转阴：核苷类似物如拉米夫定等能使其转阴。但是，停药后大多数患者的病毒DNA又会转为阳性。表面抗原转阴：到目前为止，真正能让HBsAg转阴的药物和疗法还没有。HBeAg转阴也并不一定代表病情稳定，部分HBeAg阴性者仍有病毒复制和肝脏炎症的存在。而“所有指标转阴”只是一种理想，目前不可能实现。这样说“转阴”真的成了梦?其实也没有必要这样悲观。乙型肝炎标志物阳性只标志HBV的感染，并不意味着一定是乙型肝炎。即便是乙型肝炎，如果是急性的，90%以上可在短时间内治愈，标志物转阴。慢性肝炎合理治疗也能很快使肝功能恢复。如果肝脏内无炎症只需要定期检查。“转阴”不是梦，是误区。

　　正确对待HBsAg阳性：①发现HBsAg阳性应当到正规医院进行肝功能、乙型肝炎标志物、腹部超声等检查，以确定是否存在肝脏炎症和需要治疗;②HBsAg阳性盲目治疗不但不能转阴，而且常常诱发肝炎发作;③HBsAg阳性者，经确定肝脏内无炎症，只需定期到医院检测;④HBsAg阳性不应再受歧视。2005年1月17日人事部、卫生部印发《公务员录用体检通用标准(试行)》规定：“各种急慢性肝炎，不合格。乙型肝炎病原携带者，经检查排除肝炎的，合格”。乙型肝炎虽然是传染病，主要不是经过日常接触传播。因此，学校不应该拒绝HBV携带者入学。除国家规定的特殊职业外，大部分职业(包括公务员)不应该再给HBV携带者设置门槛，要让他们有更多的就业机会。