当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 仅是“保肝”治疗 乙肝会更加肆虐举报

仅是“保肝”治疗 乙肝会更加肆虐

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 7410次

  首先应搞清楚什么是慢性乙肝的规范治疗,在临床工作中怎样才能作到规范治疗。对于慢性乙肝治疗,我们真正开始在临床上应用抗病毒治疗是从1999年拉米夫定上市以后。

  在此之前,治疗慢性乙肝主要是应用所谓的“保肝”药物,这种治疗治“标”,不治“本”。当时抗病毒治疗并未引起广泛注意,许多患者未得到及时、有效的治疗而进展为肝硬化甚至肝细胞癌。

  慢性乙肝 由HBV感染所致

  要想作到规范治疗,首先要认识到慢性乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的慢性、进展性疾病。

  对HBV感染自然史的研究显示,高病毒载量与疾病进展密切相关。长期、持久地抑制病毒复制,可延缓疾病进展至肝硬化、终末期肝病的进程,大大降低肝细胞癌危险。各国指南多指出,慢性乙肝抗病毒治疗是关键。

  而我国受传统医学影响,很多医生,包括专科医生对抗病毒治疗认识不足,特别担心病毒耐药变异等不良后果的发生,而不行抗病毒治疗。临床调查显示,即使在正规医院,接受抗病毒患者<20%。

  为此,中华医学会肝脏病分会和感染病分会才会下大力气,在全国范围内进行广泛的《指南》宣讲,这收到了很好的效果,使我国慢性乙肝的治疗水平能够与国际接轨。

  规范治疗 正确理解指南是关键

  要作到规范治疗,就要正确理解指南,特别是国外的指南。

  每个指南前言中都会有该指南制订的背景说明,读懂它,我们就能理解,不同国家因患者疾病特点不同和医疗保险制度及药品种类、价格、政策法规等不同,其指南也不同。每个国家的指南是最适合自己国家的,如欧美指南建议每3~6个月检测1次HBV DNA ,因为这是这些国家保险制度所规定的,未达到上述时间的检测,保险将不负担费用。

  如何定义不规范治疗?我们要有清晰的认识。在临床上,最严重的不规范治疗是广泛应用“保肝”药物而不进行抗病毒治疗。

  如何定义不规范治疗?我认为王德扬教授来信列举的实例均不属于不规范治疗。

  例如,早已有研究证实,对于急性乙型肝炎,抗病毒治疗尽管不能降低慢性化率,但可明显缩短病程,因此对于急性肝炎采用抗病毒治疗是正确的。

  此外,等待患者自发性e抗原血清转化是被动的。首先其发生率低,其次在自发清除过程中,会引起明显的肝组织损伤。在临床上,我们常可看到病毒已检测不到,且发生了e抗原血清转换,但患者已进展为肝硬化。

  另外,患者年龄越小,抗病毒治疗效果越好。

  指南中,ALT初次升高可观察3~6个月,并不代表ATL初次升高即开始治疗就是不规范治疗。

  总之,在临床上的确存在乙肝不规范治疗的现象,但最严重的不规范就是广泛应用所谓的“保肝”药物,而不进行抗病毒治疗,最严重的不规范抗病毒治疗并不是适应证掌握得不好,而是过早停药、盲目换药等。抗病毒治疗不是“过度”,而是“不足”。

标签:仅是  治疗  乙肝  会更加  更加  肆虐  
图片推荐
    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢?  癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
    唾液会传染乙肝病毒吗?

    唾液会传染乙肝病毒吗?

    经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。  鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    乙肝药吃不起?需政府更发力

    乙肝药吃不起?需政府更发力

    专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
    面色发黑是怎么回事?

    面色发黑是怎么回事?

    面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。  面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
    全球肝吸虫感染者 85%在我国

    全球肝吸虫感染者 85%在我国

    当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。  中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
    “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

    “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

    5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。  15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面