对抗乙肝的基本原则
人体感染乙肝病毒后,病毒寄宿在肝脏中积极复制,肝脏受到损害,疾病就有可能进展为肝硬化和肝癌。慢性乙肝患者必须走好每一步,并遵循共抗乙肝“123”原则:一定要选择抗病毒治疗,做到两个坚持,实现三个减少。
“一定要抗病毒治疗”
肝癌患者中,乙肝病毒感染者约占80%,医生和患者都必须认识到与乙肝病毒“打仗”的最终目标是减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展。通过长期抗病毒治疗,可抑制乙肝病毒,缓解肝脏的炎症,防止肝硬化,预防肝癌,因此抗病毒治疗是关键。
10年前只有传统的护肝降酶治疗手段,虽让肝功能正常,但不能有效抑制病毒,慢性乙肝仍然会进展为肝硬化。当前已有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等口服抗病毒药物应用于临床,拉米夫定在临床运用时间比较长,经长期使用后统计,肝硬化和肝癌发生率能分别下降55%和51%。
患者必须做到“两个坚持”
乙肝病毒很难在短期内被彻底根除的原因是病毒复制的cc-cDNA(乙肝病毒共价闭合环状DNA)池长期稳定存在于肝细胞核内,是病毒复制的源泉。只有坚持长期抗病毒治疗才能长期抑制病毒。
坚持定期监测不仅能了解病情,而且能帮助医生根据肝功能、病毒学、免疫学等客观指标,检测病情变化,及时调整并优化治疗方案,预防或减少耐药的发生,使药物达到最佳效果。
优化治疗做到“三个减少”
在选择优化治疗方案时,医生会根据患者病情的轻重、病毒载量的高低,结合药物疗效,减少长期使用药物的不良反应和安全性。当前已有口服药应用于临床达10年之久,使用人数达200多万,安全性、耐受性得到很好的证明。
在保证长期疗效的同时,减少长期治疗给患者带来的经济负担。
医生和患者都必须认识到与乙肝病毒“打仗”的最终目标是,达到减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展。
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