决定乙肝治疗效果的三个重要因素

　　只有坚持抗病毒药物治疗，才能真正达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多为乙肝患者，一半用核苷类药物，一半用安慰剂治疗，几年后，使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。

　　1、乙肝治疗药物无数，抗病毒治疗是关键有些患者害怕使用抗病毒药物。

　　可只有抗病毒药物治疗才是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多位出现肝纤维化、肝硬化的患者，一半用拉米夫定，一半用安慰剂治疗，几年下来，使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。充分说明了抗病毒治疗的好处。

　　2、要想疗效好，两个坚持最重要

　　有位乙肝患者曾用干扰素治疗，嫌打针太麻烦而换用拉米夫定。服药治疗确实很方便，每天1片，治疗三个月后HBVDNA就

　　检测不到了，肝功能也恢复了正常。他以为已经完全治好了，于是就停止了治疗。几个月后，肝炎的症状再次出现。类似的例子很常见，它告诉我们，要想取得较好的抗病毒疗效，最重要的是要做到“两个坚持”之一：坚持长期治疗。我们需要一步步地达到目标，实现降低肝硬化肝癌发生率的最终目标。

　　在长期的治疗中，坚持定期到医院随访也是非常重要的，可获得三个好处。首先可以及时了解到治疗效果并及时发现耐药。第二可发现少见不良反应或监测肝脏肿瘤发生。第三医患可以进行面对面的沟通，以便有的放矢地对健康和治疗问题进行指导。

　　3、选择治疗药物，走出二个误区很必要

　　第一个误区：病毒变异很可怕：变异是所有抗病毒药的一个共性，耐药可防可治，只要在医生指导下用药就能应对耐药问题。从病毒变异至耐药也是一个逐渐形成的过程。只要患者能够每三个月到医院进行一次检查，医生会很容易地发现早期病毒变异。

　　第二个误区：新药贵药疗效好：有患者以为最新上市的药物就是最好的，也有患者认为贵的药物会比较好。其实每种药物都有各自的优缺点，新贵药物不一定最好。选择治疗药物既要考虑到病情和疗效，也要考虑到患者长期治疗所能承受的医药费用。比如拉米夫定，已进入全国医保目录，全球10年的使用经验，是经济安全的选择。