素比伏治疗乙肝要坚持定期复查！

　　慢性乙肝的治疗是一场“长期抗战”，可以设定治疗目标，如“大三阳”患者获得“HBV DNA检测不到和e抗原血清学转换”，“小三阳”患者应获得持久的HBV DNA抑制等。依靠 “定期复查”为您导航，帮助您随时了解当前的病情，把握好治疗方向，顺利达到预期治疗目标。

　　评估应答 预测疗效

　　治疗期间，我们可通过检查6个月时应答情况进行疗效预测。以核苷（酸）类似物替比夫定(素比伏)治疗为例，若6个月时实现乙肝病毒DNA检测不到，则预示着长期使用可望获得较好的疗效。国际最大规模的慢性乙肝注册研究（GLOBE）显示，替比夫定(素比伏)治疗e抗原阴性患者，若6个月时实现乙肝病毒DNA检测不到，则治疗2年时分别有83%、88%的患者实现丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常及乙肝病毒DNA检测不到；替比夫定(素比伏)治疗e抗原阳性患者，若6个月时实现乙肝病毒DNA检测不到，则治疗2年时分别有83%、82%及46%的患者实现ALT复常、乙肝病毒DNA检测不到和e抗原血清学转换。

　　判断变化 调整方案

　　一些患者在治疗过程中喜欢根据症状变化来判断病情变化，这种方法是不可取的，因为症状的轻重不能准确反映潜伏于体内的“元凶”—— 乙肝病毒的活动情况。

　　要对病情作出科学、准确的诊断，还得定期检查乙肝病毒DNA、两对半、肝功能等指标，医生会根据这些检查前后的指标变化，做出维持治疗或调整治疗方案的决定。如“大三阳”慢性乙肝患者采用核苷（酸）类似物替比夫定(素比伏)治疗过程中，病毒DNA持续下降直至检测不到、实现e抗原血清学转换（“大三阳”转成“小三阳”），则提示病毒得到了较好抑制，疾病进展风险也大大减少。如果乙肝病毒DNA下降不明显、肝功能总是异常，则提示应换用或加用其他药物继续治疗。

　　监测药物反应 保障药安全性

　　大家都知道，使用药物或多或少会出现一些不良反应，乙肝治疗药物也不例外。如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常，个别患者可出现甲状腺功能异常；核苷（酸）类似物可能出现恶心、呕吐、肌肉酸痛及肌酸磷酸激酶升高、肾功能损害等不良反应。

　　这些不良反应大部分是轻微的，倘若我们能定期监测，及时发现指标异常变化的话，采取适当措施就能防止严重不良反应的发生，从而保障患者良好的用药安全性。

　　及时发现反弹 尽早恢复治疗

　　由于现有任何医学手段都不能完全清除乙肝病毒，因此，即使停药后也应定期去医院复查，确定乙肝病毒是否依旧处于“休眠”状态，病情是否得到了长期有效地控制。如果复发，应尽早恢复治疗。

　　根据我国2010年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》（待定）建议，抗病毒治疗期间：

　　（1）生化学指标，治疗开始后每月1次、连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；

　　（2）病毒学标志，主要包括HBV DNA和HBeAg、抗-HBe，一般治疗开始后1-3个月检测1次，以后每3-6个月检测1次；

　　（3）根据病情需要，定期检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标。

　　定期复查和坚持服药一样是乙肝治疗中必不可少的环节，在整个治疗过程中它能帮助了解病情变化、排除安全隐患、指明前进方向。患者朋友们都希望能够早日治疗成功，因此千万不要忽视定期复查的作用。