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治疗肝病不能“千篇一律”

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 8400次

　　近年来，我国出台了多种肝病的诊治指南，使得规范化肝病治疗得以推广和完善。但与此同时也带来了一个新的问题——肝病治疗的“千篇一律”。例如对于慢性乙肝的治疗，不管患者个体情况如何，均使用同样的抗病毒治疗方案。

　　肝脏是个复杂的器官，肝病的诊治则更有讲究。不同患者由于性别、年龄、感染途径、遗传背景、病程长短、肝脏病变程度、治疗药物敏感性、药物不良反应耐受力、病毒基因型等诸多因素的不同，其治疗效果和临床预后可能完全不同。因此，肝病的治疗迫切的需要“个体化”。临床肝病医师应在规范治疗的过程中，根据患者的具体情况，实施个体化治疗，以取得更好、更持久的疗效。

　　个体化的治疗的实施首先需要临床医生全面了解患者病情。准确无误的检测是个性化治疗的基础。对于慢乙肝患者而言，治疗前肝功能的水平、乙肝病毒DNA载量、机体的免疫状况、肝脏纤维化和影像学等检测十分重要，只有在考虑了各方面的因素，进行准确评估的基础上，才能制定个体化的、优化的抗病毒治疗方案。同时，治疗中合理的疗效监测也是实施个体化治疗不可或缺的重要环节。疗效监测需要医患双方良好的配合。对于患者而言，需提高依从性、规律用药、定期随访、按时复查；而医生则需根据患者的治疗应答、不良反应、社会心理等多方面因素及时调整治疗方案，以达到疗效最大化。

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