当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝表面抗原转阴有希望举报

乙肝表面抗原转阴有希望

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 9300次

  国际医学界对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的目标进行探讨,认为乙肝病毒表面抗原转阴是“不可能的任务”,然而近年国际医学界的探索已经令世人看到了曙光。

  据第三届巴黎国际肝病峰会上的报告,经聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)治疗的乙肝患者停药后,其表面抗原的清除率逐年上升,其中e抗原阴性的患者,乙肝表面抗原清除率在停药时为3%,随停药时间延长不断提高,至随访2年、3年、4年时分别达到6%、8%、11%。

  在2007年美国肝病年会上发表的一项研究中,研究者对使用PEG干扰素或PEG干扰素加拉米夫定治疗48周并随访3年的194名“小三阳”慢性乙肝患者进行了统计学分析,发现在治疗48周时血液中乙肝表面抗原定量分析结果小于每毫升10个国际单位的23名患者中,3年后表面抗原转阴者为12名,占52%;而大于每毫升10个国际单位的171名患者中,3年后表面抗原转阴者有4人,只占2%。因此,医学界认为,乙肝表面抗原定量分析可作为慢性乙肝患者是否有可能实现表面抗原转阴的预测指标。

  最近的研究结果更令人振奋,在使用干扰素治疗发生HBeAg血清学转换的患者中,经3年随访显示,30%的患者出现了HBsAg清除;6年随访显示,HBsAg清除率可高达45%。应用聚乙二醇干扰素治疗96周,53%的患者出现HBeAg清除;在停药后的5年随访中,如患者HBV DNA始终<400拷贝/ml,HBsAg清除率可高达72%。请大家注意,此处计算的清除率,和前面谈到的“转阴率分别达到6%、8%、11%”,基础人群是不一样的,也就是分母各不相同,不是一码事,不可混淆。其总的转阴率大约在10%左右。可喜的是核苷类似物的长期治疗也可获得HBsAg清除,最近报道替诺福韦治疗1~2年后在某些亚组HBsAg清除率达到6%。

  尽管表面抗原转阴率不过10%左右,但与每年的自然转阴率1%~2%相比,这样的成果已可看作是跨越式进步,这在过去是不可想象的。由此确定,在临床治疗中乙肝表面抗原转阴成为可以追求的目标。当然必须清醒地看到,摘取“金牌”殊非易事,可以作为目标之一,却不可强求;也就是尽最大努力,尽量争取最佳疗效,无论摘取到的是“金牌”、“银牌”还是“铜牌”,其疗效同样值得肯定。为此临床医生要严格掌握抗病毒治疗的适应症,选择合适的目标人群和合适的药物,并强调足够的疗程和全程管理,避免不规范治疗和盲目治疗。要遵循优化原则,做到: ① 优选患者,通过对基线水平的选择可以优选出能获得良好抗病毒治疗结局的患者;② 优选药物,根据治疗的风险效益比优化抗病毒药物的选择;③ 优化疗效,通过治疗中监测和优化治疗方案,进一步优化疗效。

  同样是感染了乙肝病毒,由于患者机体的免疫状态不同、年龄不一样、生活习惯不一样,所处的感染阶段不同,乙肝的表现、转归可以迥然有异,有的仅仅表现为病毒携带状态,有的为轻度的肝功能异常,有的则反复发作伴有明显的肝损害,部分患者甚至发生肝衰竭乃至威胁生命。正是由于以上的差异,对于乙肝的治疗,必须因人制宜、个体化治疗,而且同一个个体在不同的阶段,治疗方法也不尽相同,在此提请患者朋友千万不要看别人用某种药效果不错,自己也盲目尝试,一定要在专科医生的指导下用药。
 

标签:乙肝  表面  抗原  有希望  希望  
图片推荐
    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄  家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。  酒精性肝硬化与大量
    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。  据法国健康杂志《TO
    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面