牙科消毒不严可传播乙肝

　　很多市民都有过洁牙或者修补牙齿的经历，但很少有人知道，牙科医生手里的那个“钻牙手机”，可能给你的健康带来威胁。除了存在“一双手套反复用”、“洗手液代替肥皂洗手”等消毒不严的现象外，重庆牙科医疗机构还普遍存在钻牙手机（即钻头）假消毒的问题，这很可能成为艾滋病、乙肝等疾病传播途径。

　　暗访

　　牙科消毒用上高压锅

　　昨日上午，为了解目前的牙科治疗器械消毒现状，记者暗访了几家牙科诊所。

　　渝中区十八梯的陈井国牙科（诊所）有3把综合治疗椅，每把椅子之间距离不足1.5米，且中间无任何隔断。2名作业医生中，一名没有戴口罩与手套。而要伸入患者口腔作业的钻牙手机则放在治疗椅架子上，直接暴露在空气中。

　　诊所内放着一台家用消毒柜，医生说楼上还有一台真空消毒机。诊所里30元就可以拔一颗牙，记者驻足5分钟，就有4名患者等着治疗。

　　渝中区解放东路钟德明牙科规模要小得多，仅一名医生、一把治疗椅。钻牙手机仍然放在架子上，医生不仅没戴口罩和帽子，更是直接便装作业。

　　当记者问治疗器械如何消毒时，医生对着一排柜子一指：“有药水啊。”虽然条件简陋，但拔一颗牙最低仅需10元，15分钟内还是有2名顾客光临。

　　江北区观音桥小苑的天福牙科、夏青牙科与陈井国牙科类似，医生表示包括钻牙手机在内的治疗器械均是浸泡在酒精中消毒，且夏青牙科用高压锅替代了家用消毒柜。

　　现状

　　钻头没有一人一换

　　前天，渝中区卫生局召开牙科消毒现场会，辖区45家医疗机构到会。渝中区卫监所副所长刘建明介绍，据统计，全区有大大小小的牙科医疗机构50多家，其中个体诊所25家，还有几家开在农贸市场的非法牙医个体诊所。区卫监所曾对全区牙科医疗机构使用一次性医疗用品的情况进行了检测，合格率达80%，但这并不能说明消毒情况良好。因为牙科消毒最关键的是钻牙手机预抽真空的消毒，即对钻牙钻头内部进行消毒。而这方面区卫监所还从来没有检测过。

　　刘建明说，目前，虽然全区绝大多数牙科医疗机构实行了“一人一机”。即患者看病时，保证一人使用一台机器，但是是否一名患者使用一个钻头，因为没检测，不得而知。在这种情况下，牙科消毒效果，谁也说不清楚。

　　内幕

　　8成牙科在搞假消毒

　　重庆牙科医院医生余昕告诉记者，目前，渝中区大概80%以上的牙科医疗机构，配置了钻牙手机消毒机。但是，究竟有多少机构每天使用消毒机，不得而知。因为牙科消毒成本昂贵，不少配有消毒机的医疗机构，为降低成本，不愿意或很少使用消毒机。一些牙科医疗机构的机器钻头平时悬空挂着，病人来了，取下来用酒精或碘酒在外面擦拭后，就放进患者口腔钻牙。治疗后，又挂起，等待下一个患者使用，根本不对钻头内部进行抽空消毒。余昕说，钻头里面，可能残留着上一个病人的血液、污物，因此，只对钻头外面进行酒精擦拭的消毒，业内称为“假消毒”，实际上没有消毒。据渝中区牙病防治所调查，目前，全区牙科医疗机构，使用钻牙手机一人一换的不足20%。

　　不仅有假消毒，牙科医疗机构的其它消毒现状也不乐观。余昕举例说，医生不戴帽子，虽然戴了手套，看下一个病人却不更换，有的医生，还戴起手套洗手，或者用洗手液代替肥皂洗手。洗手液只有清洁效果，没有消毒效果。

　　后果

　　消毒不严可传播多种病

　　八益牙科负责人介绍，没经过严格消毒的钻牙手机，是造成院内感染的最主要传播途径。如果钻牙手机灭菌、消毒不彻底，或未实施一人一钻头一消毒，极易造成多种传染病的传播。

　　钻牙手机是口腔科临床治疗最常用的设备，操作时伸入患者口腔内，密切接触患者的唾液、血液和牙菌斑等。钻牙时，高速旋转的涡轮会产生一种回吸力，将患者唾液、血污等吸进机头内部缝隙间。如对钻头内部不作彻底灭菌消毒，就有可能造成传染病的传播