怎么解决乙肝给孕育带来的难题?
乙型肝炎对妊娠的影响,国外有报道认为,乙肝时妊娠除早产率较高外,无其他影响;婴儿的存活率取决于分娩时胎儿的成熟程度,与母亲病情直接关系较小。国内有报道提示,如果妊娠期间出现肝炎的活动,可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果,妊娠晚期更易出现。乙型肝炎病毒本身并不会引起畸胎,也不引起先天性疾病,乙型肝炎病毒对妊娠的影响主要还是母婴传播。
由于妊娠本身会加重肝脏的负担,所以乙肝患者决定怀孕前,必须检测乙型肝炎病毒DNA和肝功能。
一般而言,急性乙型肝炎患者不宜怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说,非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、乙肝病毒DNA量低者),怀孕期间极少出现肝炎的活动,对胎儿的影响极微,母婴传播率低。非服药情况下,肝功能正常,即使病毒量(测乙肝病毒DNA定量)高者,妊娠期间也很少出现肝炎的活动,但母婴传播率高,在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施,有可能阻断母婴传播。但是,对于肝炎活动期的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言,她们必须在控制好肝炎活动的情况下,才能怀孕,以免肝脏负担进一步加重,甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
那么,怎么知道肝炎是否活动?肝功能是最重要的指标。丙氨酸转氨酶升高、胆红素升高、凝血酶原时间延长,往往提示肝炎在活动。具体如何判断,建议到综合医院的专科或专科医院咨询。慢性肝炎患者最好经过治疗后,肝功能指标基本正常、肝炎活动静止时,再考虑怀孕比较安全。
妊娠对肝脏的负担,随着孕周的增加而加重,肝功能受损或加重的风险随之加大。所以,在整个妊娠期间,必须对孕妇的肝功能进行监测,一般每1~2个月检测一次,一旦发现异常,就要咨询专科医生。
如何减少肝炎对怀孕的影响
有几点是乙肝准妈妈应该注意的:
1.注意休息和营养,特别是肝炎活动时更要强调卧床休息,多进食优质蛋白饮食,如牛奶、鱼肉、鸡肉、瘦肉等,还有高维生素饮食,如蔬菜、水果等。
2.必须在医生的指导下用药,特别是孕12周前,由于胎儿重要器官尚未发育成熟,不适当的用药易致胎儿受到损害。肝炎活动时,必须由医生来评估孕妇的肝脏情况,如果仅是丙氨酸转氨酶升高,没有出现黄疸,可以在休息和营养的基础上给予维生素E、维生素C及肝泰乐等药物,使用五味子类的降酶药。用联苯双酯等要特别慎重,以免引起流产或早产,更不要误信广告或游医的诱惑。如果反复恶心、呕吐(排除是早孕反应),或者出现黄疸甚至腹水,必须到专科医院住院治疗。
3.由于妊娠期患者对戊型肝炎病毒的易感性高,中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易发展为重症肝炎,病死率达10%~20%,同时,戊肝病毒感染可促使乙肝的活动,进一步加重病情,所以孕期要注意预防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒经口传播,特别是进食不洁、不熟的贝壳类海产品易于感染,所以应避免此类食品的摄入。
何种情况下应考虑中止怀孕
对乙肝准妈妈,要慎重选择中止妊娠时机。肝炎活动时,继续妊娠会进一步加重肝脏的负担,而中止妊娠、分娩过程本身也会加重肝脏负担,如果在晚期妊娠或者肝功能严重受损的孕妇,分娩甚至会导致产后大出血、感染、昏迷等情况,所以中止妊娠必须慎重。一般而言,不主张中止妊娠,但在以下情况可以考虑:①由于其他疾病必须中止妊娠者;②由于孕12周前病毒感染(如风疹病毒感染等),或误服对胎儿致畸药物,而肝功能正常或经过治疗肝功能正常者;③胎儿发育明显迟缓或死胎者;④妊娠早期病情较重,积极治疗肝炎,待病情好转后,可以考虑中止妊娠(人工流产),防止肝炎进一步发展。妊娠中晚期,手术引产危害较大,一般不考虑中止妊娠。但病情严重者,经过多种保守治疗无效的情况下,要考虑中止妊娠。至于中止妊娠的方式,医生会根据病情来决定。
总之,乙肝患者在决定怀孕时,应多征求专科医生的意见,妊娠期要注意监测肝功能,一旦出现肝炎活动,应到专科医院就诊,以便得到及时的处理。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 与乙肝大三阳共餐安全吗9735
- 02. 夏季乙肝病毒感染率高 乙肝感染9致命诱因10305
- 03. 新生儿接种乙肝疫苗最佳方案 打乙肝疫苗9要点12297
- 04. 乙肝患者“性”福有道8954
- 05. 怎么杀死乙肝病毒?9341
- 06. 乙肝母婴阻断靠谱吗?新生儿如何防乙肝感染?12896
热门阅读
- 01. 乙肝孕妇必须知道的知识
- 02. 饭后喝茶容易得脂肪肝
- 03. 鸡骨草能治肝炎吗
- 04. 乌鲁木齐治疗乙肝最好的医院排行
- 05. 酒前酒中酒后 如何既能畅饮又能减少肝脏损害呢?
- 06. 肝病饮食要荤素搭配 达到酸碱平衡
- 07. 乙肝携带者夫妻生活须知
- 08. 肝病治疗领域的“领头羊”
- 09. 肝癌晚期也可以无症状 肝癌晚期可尝试中医疗法
- 10. 肝腹水吐血需警惕!
图片推荐
天天两斤白酒 “酒神”因肝病住院
圈子里不少朋友爱喝酒,我一位朋友也是喝倒了,进医院半年才出院。当我这辈子第一次住院时,真是心慌。老妈掉眼泪,我怕自己没个一年半载也回不去。没想到医生这么厉害,这么尽职。我真的很感动,酒不敢再喝了!叶师
王红阳团队:“肝”愿一世济苍生,抢占肝癌研究制高点
他们在国际上首次发现炎症经肝纤维化病程致癌的关键节点分子及其调控机制,开辟了肝癌防治的新途径;他们研制出我国第一个以单克隆抗体为基础的、拥有完全自主知识产权的肝癌检测诊断试剂盒,获批进入国内外市场,有
喝多少酒会造成肝损伤?
喝多少酒会造成肝损伤?喝酒伤肝,这是大家都知道的常识,那么到底喝多少酒会造成肝损伤呢?我们来具体了解一下。 研究认为,连续5年以上每天摄入酒精超过40克,有48%会患上不同程度的酒精性肝病;每日摄入
如何判断大三阳是否耐药?
如何判断大三阳是否耐药?乙肝耐药是由于乙肝病毒对药物发生适应性突变,导致药物抑制病毒作用的敏感度下降,耐药的发生是乙肝治疗失败的重要因素,它不仅影响慢性乙肝长期抗病毒治疗的疗效,还会增加处理耐药所需的
吃姜或会导致乙肝癌变 这些食物乙肝患者不要碰
乙肝患者吃错食物容易引发各种并发症甚至是导致癌症的发生。那么乙肝能吃姜吗?乙肝不能吃哪些食物。 姜是常见的一种调味品,但是它也有治病的功效,因此多吃姜对身体有极大的好处,但乙肝患者能吃姜吗? 吃太
中国企业研发“新型生物人工肝系统” 为肝脏治疗争取时间
作为世界上乙肝、肝硬化和肝癌最多的国家之一,中国为肝病付出了巨大的社会成本。近日,武汉一家公司成功研发生物人工肝技术,已完成人体临床前研究,将于四月份启动标杆三甲医院的人体临床实验。据了解,这种生物人
生姜泡醋能治疗乙肝吗?
有患者咨询:我得乙肝有多年了,跑了很多医院,吃了很多药都没治好,最近从一个老病友那里打听到一个治疗乙肝的偏方,说生姜泡醋能治乙肝,我想请问,这是真的吗?生姜泡醋能治疗乙肝吗?对此,我们请肝病医院专家来
河南首个慢性肝病预防与控制院士工作站落户省医
2月27日上午,我省首个慢性肝病预防与控制院士工作站揭牌仪式在河南省人民医院举行。浙江大学第一附属医院教授李兰娟院士,省卫计委、省科技厅等相关负责人共同揭开了院士工作站的红盖头。 李兰娟教授是我国首