甲胎蛋白升高的原因?
引起甲胎蛋白(AFP)升高的原因有哪些?甲胎蛋白升高的两大原因:病理性升高和生理性升高。
★甲胎蛋白病理性升高的原因:
【1】原发性肝癌AFP不同程度的升高:原发性肝癌甲胎蛋白呈持续性升高或异常升高,因此,甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
一般甲胎蛋白的升高在肝癌发现前8个月即可显示,因为当肝细胞发生癌变时,就会恢复产生甲胎蛋白质的功能,且甲胎蛋白在血清中的含量随着病情恶化会急剧增加。如果放射免疫法测得的甲胎蛋白大于400微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素,需再结合定位检查做出诊断,如果连续检测甲胎蛋白呈现进行性升高,也应要考虑肝癌。
【2】急、慢性病毒性肝炎、肝硬化或其他肝脏损伤时AFP也有不同程度的升高:正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。而病毒性肝炎、肝硬化或其他肝脏损伤时甲胎蛋白也会有升高,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,且有肝炎病史,就要进行相关检查,找出病因,对症治疗。
【3】胚胎瘤、消化道癌症AFP有不同程度的升高:患有生殖腺胚胎癌(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤)、胃癌或胰腺癌、肠癌等时,血中AFP含量也可以轻度升高。
★甲胎蛋白生理性升高的原因:
【1】孕妇妊娠期AFP也有不同程度的升高:孕妇妊娠后3个月,甲胎蛋白也会明显升高,到7-8月达最高峰,但甲胎蛋白的测定值在400ug/L以下为正常,正常孕妇血清AFP超过800ug/L时预示胎儿可能处于危险情况.如果孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
【2】婴幼儿、胎儿AFP也有不同程度的升高:婴幼儿由于发育缓慢AFP有不同程度的升高; 胎儿甲胎蛋白含量的升高,因为甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞,不过胎儿在出生后约1~4周基本消失,恢复正常水平。
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