当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 肝硬化门脉高压大出血 切脾可治肝硬化大出血举报

肝硬化门脉高压大出血 切脾可治肝硬化大出血

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 9217次

  一天,任老师突然呕出鲜红的血液,家人急忙将他送进医院。刚做过紧急内科处理,出血还没有停止,病人又排出大量黑便,呕出鲜血约1000毫升。这时病人血压急剧下降,血色素明显下降。医生诊断:肝硬化、门静脉高压症、上消化道大出血、失血性休克。病人被立即送入外科病房。外科医生准备立即手术,向家属交待病情时谈到要切除脾脏,家属似有不解,但为了抢救还是在手术志愿书上签了字。医生经手术探查,最后为他做了脾切除,切断了通向胃底和食道的曲张的血管。手术很成功,术后没有发生再出血。但家属仍有疑问:消化道出血,为何要切除不相干的脾呢?那么大的一个脾岂不可惜?

  肝硬化一个最危险的并发症就是门静脉高压。门静脉主要接收肠系膜上静脉和脾静脉的血液;门静脉高压使脾充血而肿大,巨大的脾脏下缘可以超过肚脐,同时食道、胃底静脉曲张。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂,立刻发生急性大出血,病人突然大量呕血,血色鲜红。由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又由于脾功能亢进引起血小板数目减少,因此出血不易自止。据统计首次大出血的死亡率可达25%以上。

  对于大出血的治疗,一般先内科保守治疗,包括双气囊三腔管压迫止血,无效时应考虑急诊手术,因为曲张静脉破裂引起出血,会反复发作。

  手术方法分为两类,一类是通过各种不同的分流手术,就如同洪水暴发时泄洪一样,使门静脉压力降低。另一类是阻断食管、贲门和胃上部的血流并切除脾脏,也就是直接控制出血。究竟用哪种方法,由医生根据病情和医院客观条件决定。但手术目的就是既止血,又防止肝坏死;既保住生命,又防止复发。

  医生为任老师做的术式是脾切除、贲门周围血管离断术。

  巨大的脾脏可以含有门静脉血的40%以上,切除了脾脏,可以减少门静脉的总血流量,降低门静脉压力。同时彻底离断了贲门周围的血管,使出血得以控制,又不影响肝脏的血液供应,是一种有效的治疗肝硬化上消化道出血的手术方法。

  家属听了介绍终于明白,消化道出血是一种表象,手术是追本溯源,一箭双雕。

更多肝硬化文章推荐:

肝硬化病友应注重补充4大维生素

治疗肝硬化可采用气化分子技术

导致肝硬化出血的4大原因 

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:肝硬化  硬化  高压  大出血  出血  
图片推荐
    乙肝孕妇适合哪种分娩方式?

    乙肝孕妇适合哪种分娩方式?

    乙肝孕妇适合哪种分娩方式?因孕妇分娩方式,通常有自然分娩和剖宫产这两种分娩方式,故在临床很多乙肝孕妇都纠结与-该选择哪种方式分娩,那哪种分娩方式最适合乙肝孕妇呢?  乙肝孕妇适合哪种分娩方式?专家表示
    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?

    乙肝患者如何预防肝硬化?在肝硬化患者当中有很大一部分是由慢性乙肝发展而来的,但并不等于是乙肝就一定会形成肝硬化,相对来说,慢性乙肝性肝炎患者发展肝硬化的比率比一般人高,那么应该如何预防呢?乙肝患者如何
    多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案

    多学科协作 为肝癌病人量身打造最适合的诊疗方案

    广东是乙型肝炎的高发区,肝病发展三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”是许多肝病患者担忧的问题,据统计,临床上有80%的肝癌都是从乙肝发展而来的。肝癌在我国的发病率一直居高不下,到医院就诊的病人多数是肝癌晚期,
    乱服“秘方”危害健康——易伤肝

    乱服“秘方”危害健康——易伤肝

    大街小巷各类小招贴广告,其中甚至有很多自诩为秘方。有的人病急乱投医,认为从这种小招贴中可以学到秘籍,却发现亲身尝试后对身体造成了很大的危害。  李女士年轻貌美,原本满头黑发却在近年间变白不少而且还在逐
    导致消瘦的原因

    导致消瘦的原因

    导致消瘦的原因?这个问题并不陌生,身边很多人身体很消瘦。有的病理引起的,比如说胃肠道吸收不好,有胃炎等疾病。有的是由于患者自身引起的,不爱吃饭挑食等。导致消瘦的原因有哪些?下面请肝病医院专家为大家做详
    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗?新闻联播用了18年的片头换了怎么回事,改版后的新片头什么样?《新闻联播》7月18日起重磅改版,首次启用全新的16:9高清片头,首次全流程实现时政新闻的16:
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面