哪些人需要接种乙肝疫苗？

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

　　中国是乙肝大国，约57.6%的人口过去曾或现在正受到乙肝病毒感染。目前有1.2亿人携带慢性乙肝病毒，慢性乙肝患者约3000万人，可以说乙肝的流行情况不容忽视。预防肝病就需要从接种疫苗开始。

　　据数据显示，近年来我国乙型肝炎发病多年来呈总体上升趋势，处于传染病发病率前列。发病无明显季节性，散在发生，年龄25 ～40岁为高发年龄，男性明显高于女性。由于十多年乙肝疫苗的接种，儿童发病率低。如今乙肝疫苗接种已纳入国家计划免疫规范内，乙型肝炎的发病率将得到控制。长期以来，由于铺天盖地虚假乙肝广告误导，严重扰乱了市民对乙肝这一普通疾病的认知和治疗环境。导致市民“谈肝色变”，视乙肝患者为瘟疫。其实，病毒性肝炎是一种常见的传染性疾病，它主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种类型。其中，以慢性乙型肝炎的危害最为严重。因为该类疾病起病隐匿，难以察觉，一旦罹患，难以根治，将给患者带来巨大的经济负担和心理负担，是人类健康的隐形杀手。接种乙肝疫苗对于保护个体和预防疾病有着显著的效益，高抗原含量的疫苗更可提供至少15年的有效保护。

　　加速控制乙肝，必须“双管齐下”，一是新生儿；二是青少年和其他高危人群。凡处于乙肝病毒感染高危状态的易感者，均应接种乙肝疫苗，主要包括以下人群：

　　1、青少年(大、中、小学生)，既往无乙肝疫苗接种史者；

　　2、医护人员；

　　3、医学检验人员；

　　4、保育人员；

　　5、乙肝病毒已感染者或乙肝病人的配偶、子女或密切接触者；

　　6、血液透析者，静脉注射毒品者、男性同性恋者和性乱者。

　　此外，母婴传播是乙肝最主要的一种传播途径。被感染的新生儿70%～90%变成慢性无症状乙肝病毒携带者。仅对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿进行免疫，不能预防幼儿时期乙肝病毒的水平传播。只有对所有新生儿接种乙肝疫苗，才可以阻断母婴传播，阻断生活接触中的乙肝病毒传播。乙肝免疫不仅能预防个体发病，还能预防、减少人群中携带乙肝病毒状态，达到减少或控制乙肝传染源的目的。另外，研究发现接种乙肝疫苗有助降低儿童肝癌发病率。

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