专家解答甲肝的病因问题

　　甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。下面我们就专家给两个患者的提问的解答分析甲肝的病因：

　　病患一、由于工作原因常常在外面用餐，最近一直小便发黄，怀疑自己是不是得了肝病，请问肝病都有什么症状，怎么知道自己是不是感染了肝炎呢？

　　专家解答：肝炎主要是通过血液或注射途径传播的，也可通过消化道传播，含有肝病毒的血液或体液（唾液、乳汁、羊水、精液、分泌物），可直接进入或通过破损的皮肤、黏膜进入体内而造成传播。所以如果经常在公共场所就餐的话，比较容易感染肝炎。

　　由于肝炎的种类很多，出现的症状也不尽相同，一般会出现下面几种症状：1.发病前有感冒的症状，突然出现神疲乏力、精神倦怠、两膝酸软等。2.突然出现食欲不振，厌油、恶心、呕吐、腹胀等。3.右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。4.白眼球、皮肤、小便发黄，甚至如茶黄色。为了确保您的健康，建议您到正规医院抽血化验肝功、两对半及B超等检查，进行准确的诊断，以便得到及时的治疗。

　　病患二、“小三阳”不需要治疗了吗？

　　专家解答：一个有乙肝“小三阳”一年病史的患者，在过去的就诊经历中，有的医生告诉说“小三阳”不需要治疗，有的医生告诉说“小三阳”危害大很容易转化为肝硬化、肝癌，所以应该治疗。那到底是否应该进行治疗呢？

　　总结：两位医生说的都有一定道理但是都不全面。乙肝“小三阳”要根据患者的感染类型、肝炎的炎症活动、肝功能的变化、乙肝病毒的DNA阴性还是阳性来决定是否治疗、如何治疗。

　　如果是“小三阳”乙肝病毒DNA阳性，肝功能反复波动，临床上常称为异性肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行治疗，具体病人情况不同，治疗的侧重点亦不同，主要是抗病毒疗法、打破乙肝病毒免疫耐受疗法、调节免疫疗法、保肝护肝疗法、抗纤维化疗法；

　　如果是“小三阳”HBV-DNA阳性肝功能正常，即很多医生认为不需要治疗的类型，但通过肝穿发现90%的患者存在有炎症的活动，而且有纤维化的增生，因而这部分患者就必须进行抗病毒疗法+特异性主动免疫疗法+非特异性主动免疫疗法+抗肝纤维化疗法。

　　如果HBV-DNA阴性、肝功能正常、B超没有肝损伤，可暂不用进行治疗，每年定期复查两次上述指标，如果出现异常再根据具体情况进行积极有效的治疗，防止肝硬化的发生，对改善患者的临床预后，提高患者的生存质量有非常重要的意义，如果发展为肝硬化时，治疗就非常困难了。所以建议黄先生及时到正规医院检查，防微杜渐。

　　针对不同的病情发展，专家会给出不同的病情解读，也会针对不同的病患给出相应的治疗方案，所以请患者一定要到整规的医院就诊。

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