戊肝要做哪些检查 西医治疗戊肝有4个原则
戊肝与甲型肝炎相同,主要采取以切断传播途径主为的综合性措施,为预防水型传播,主要是保护水源,防止粪便管理;注意食品卫生,改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要,使用丙种免疫球蛋白及人胎盘免疫球蛋白预防戊型肝炎多数报告无效,最终要取决于疫苗,HEV分子克隆的成功为研制疫苗提供了基础。
戊肝需要做哪些化验检查
特异血清病原学检查是确诊的依据。
1、酶联免疫试验(ELISA)检测血清中抗-HEVIgM,为确诊急性戊型肝炎的指标,是用重组或人工合成多肽作抗原,国内应用本法检测111例急性戊型肝炎,抗HEV阳性率为86.5%,检测32例恢复期患者,抗-HEV阳性率6.3%,提示抗-HEV持续时间较短,病后5~6月63%转阴。
2、蛋白吸印试验(WesternBlot,WB)此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。
3、聚合酶链反应(PolymerassChainReaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA,本法灵敏度高,特异性强,但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。
4、免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便,胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg),但此两种方法均需特殊设备和技术,且HEV在肝组织,胆汁和粪便中存在时间较短,阳性率较低,不宜作为常规检查。
西医治疗戊肝的常规方法
1、应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。用药要掌握宜简不宜繁。
2、早期需严格卧床休息,症状明显好转可逐渐增加活动量,避免劳累,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
3、饮食以易消化的清淡食物为宜。忌油腻,应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。
4、对于进食困难或进食少或有呕吐者,应用10%葡萄
糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。可适当配合理气和中的中药进行治疗:热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。
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