慢性肝炎能治愈

中国慢性乙肝和丙肝感染者占全球1/4，肝癌病例占全球一半，慢性肝炎给民众带来了巨大负担。7月28日是世界肝炎日，国家卫计委确定今年的活动主题为抗击肝炎，预防先行，旨在号召公众立刻行动起来，预防肝炎病毒感染和由肝炎造成的死亡。

虽然公众对乙肝并不陌生，但很多人对慢肝治疗普遍存在认知不足。乙肝患者应立刻行动起来，争取实现临床治愈。

乙肝患者能否达到治愈？

许多人抱有乙肝病毒难以清除只能控制的认知，但其实乙肝是有望实现临床治愈的。专家表示：乙肝治疗策略中，是有治疗目标和治疗终点的，其中有3个终点即治疗结束点。

一是可接受的治疗终点。处于该阶段的患者其乙肝病毒已降到检测不到的程度，但却不能停药，否则极易复发；

二是满意治疗终点。即停药后e抗原血清学转换实现持久的病毒学应答。此阶段患者可以在经抗病毒治疗后大三阳转为小三阳。因此一旦实现该终点，就意味着患者可以在停药后，保持持久的疗效；

三是理想治疗终点。即停药后持久的表面抗原清除，伴或不伴表面抗原血清学转换，就是临床治愈。

因此说，慢乙肝患者通过规范治疗，是有望实现停药不复发的，甚至临床治愈，摘掉乙肝这顶沉重的帽子。

乙肝治疗是否要长期用药？

目前，治疗慢乙肝病毒的药物包括：核苷类药物和干扰素类药物两大类。它们都可以抑制患者的乙肝病毒，达到实现检测不到乙肝病毒（即基本治疗终点）的目的。需要注意的是，这两类药物的作用机制不同，在实现满意和理想治疗终点上存在差异。

专家解释说，由于核苷类药物作用靶点单一，只能抑制病毒，因此获得e抗原血清学转换率较低，即便通过核苷类药物获得e抗原血清学转换，但停药1年后复发率高达50%以上，很难实现持久的e抗原血清学转换。所以接受核苷类药物治疗要做好长期的治疗准备。而长效干扰素不仅可以抑制病毒复制，更能提高机体免疫，使患者获得较高和持久的e抗原血清学转换，从而实现停药后持久应答。

研究显示， 经长效干扰素治疗48周，超过60%的患者（高转氨酶、低病毒）可获得大三阳转小三阳，其中患者又有30%在随访3年中获得临床治愈。因此，可以说，乙肝治疗是可以实现停药不复发的。

乙肝一定会转成肝硬化肝癌吗？

乙肝患者通过抗病毒治疗都可以降低肝硬化和肝癌的风险。但实现的终点不同，发生肝硬化及肝癌的风险也不一样。乙肝患者经治疗后，实现满意治疗终点，发生肝硬化和肝癌的风险会大大降低；而如果能到达理想治疗终点，患者发生肝癌的风险已接近于正常人。所以，对于慢乙肝而言，开始规范的抗病毒治疗，就成了阻击乙肝向肝硬化和肝癌发展的关键一步。治疗中实现更好的疗效，则可以将肝硬化和肝癌的发生率降到最低。

立刻行动 是要慢乙肝患者尽早接受规范治疗，降低肝硬化和肝癌的发生率，同时提高生活质量。因此，建议慢乙肝患者在自身条件允许的情况下，都能尝试长效干扰素治疗，给自己一个 临床治愈 的机会。