慢性乙肝的状态以及诊断标准!
慢性乙型肝炎:由于乙型肝炎病毒持续感染造成的肝脏慢性坏死性炎症,可分为HBeAg阳性和HBeAg阴性的慢性乙型肝炎
非活动性HBsAg携带状态:肝脏有持续的HBV感染但没有明显的进行性坏死性炎症
乙型肝炎痊愈:曾有HBV感染,现无活动性病毒感染的病毒学、生化或**学证据
乙型肝炎急性加剧:转氨酶急速增高超过正常上限值10倍或大于基线水平的2倍
乙型肝炎再激活:非活动的HBsAg携带状态或乙型肝炎痊愈者肝脏重又出现活动性坏死性炎症
HBeAg清除:先前e抗原阳性者的HBeAg消失(转阴)
HBeAg血清转换:先前HBeAg阳性和抗HBe阴性者发生HBeAg消失(转阴)和抗HBe阳性(转阳),且伴血清HBV-DNA降至<10^5copies/ml
HBeAg逆转:指先前HbeAg阴性、抗HBe阳性者再次转为HBeAg阳性
诊断标准
慢性乙型肝炎:
1. HBsAg阳性>6个月
2. 血清HBV-DNA>10^5copies/ml
3. 持续或间歇的ALT/AST水平升高
4. 肝活**检查显示慢性肝炎
非活动性HbsAg携带状态:
1. HBsAg阳性>6个月
2. HBeAg阴性,抗HBe阳性
3. 血清HBV-DNA<10^5copies/ml
4. ALT、AST水平持续正常
5. 肝活**检查没有明显的炎症
乙型肝炎痊愈:
1. 先前有急性或慢性乙型肝炎病史,现出现抗HBc阳性或伴抗HBs阳性
2. HBsAg阴性
3. 血清HBV-DNA检测不出 (但使用敏感的PCR法可能测出有很低的水平)
4. ALT正常
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